Витамин Д5 – аналог холекальциферола с пониженной токсичностью

В составе группы витаминов Д одним из наиболее стабильных и активных элементов считается холекальциферол, именно его свойствами во многом определены характеристики и функции всей группы Д. Недостаток этого вещества – в высокой токсичности, которая мешает назначать препараты холекальциферола в высоких дозах, даже если витамин Д очень нужен при ряде заболеваний. Большие надежды возлагают исследователи на витамин Д5, который очень похож своими свойствами на холекальциферол, но при этом гораздо менее токсичен.

Общая характеристика, формы и название вещества

Витамин Д5 впервые был найден в масле ростков пшеницы в виде провитамина тахистерина. Дальнейшие его превращения под УФ-лучами происходило в ситостерол – один из наиболее распространенных растительных стеринов. Попадая с пищей в организм человека, вещество превращается в 7-дегидроситостерин и затем в ситокальциферол – активное вещество с гормональными свойствами.

Химическая структура вещества оказалась похожей на холекальциферол, что дало возможность ученым вывести новую формулу вещества с сохранением свойств самого активного метаболита группы Д, но с гораздо более низкой токсичностью. Вещество получило названия 24-этилхолекальциферол, дегидротахистерол. Оно выглядит как белый порошок, похожий на воск, нерастворимо в воде, легко растворяется в эфире.

Исследование витамина Д5 показало, что если к химической цепи 1,25(OH)2D3 добавить атом галогена, то молекула обретет возможность вступать в соединения с ненормально растущими клетками, предотвращая деление и разрастание раковых клеток, и демонстрирует хороший терапевтический эффект при раке простаты, толстой кишки, молочной железы.

Усвоение витамина Д5

Витамин Д5 усваивается в организме тем же путем, что и другие биоактивные компоненты группы Д. Он всасывается в тонком кишечнике и, вступая в соединение с Д-связывающим белком, переносится в печень, а затем в почки, проходя постепенные реакции гидроксилирования с участием кислорода и ферментов. Финалом превращений становится синтез ситокальциферола – гормонально активного метаболита, который переносится кровью в органы и ткани с рецепторами к нему.

По возвращении в печень витамин запускается по кругу между почками, кишечником и печенью для повторных реабсорбций, остатки вещества выводятся с мочой и фекалиями.

Биологическая роль вещества: для чего необходим витамин Д5

Исследования свойств витамина Д5 показали, что вещество обладает противовоспалительными свойствами и способно оказывать иммуномодулирующее воздействие, уменьшая синтез интерлейкинов (его прием значительно улучшает состояние ВИЧ-инфицированных, облегчает течение ревматоидного артрита).

Витамин Д5 показал хорошие результаты в комплексной терапии сахарного диабета и артериальной гипертензии, улучшении роста волос, продемонстрировал способность уменьшать размеры сальных желез и смягчать проявления акне.

Витамин Д5 применяется для предотвращения гиперфункции паращитовидной железы, грозящей вымыванием кальция из костей и наступлением гиперкальциемии. Вещество предотвращает атрофию кожи и замедляет ее старение. Важную роль играет витамин в стимулировании формирования костной ткани, лечении остеопороза.

Функции вещества

Среди полезных свойств, которыми обладает витамин Д5, помимо контроля аномального развития злокачественных клеток, отмечают следующие:

• улучшение всасывания минералов;
• регулирование уровня кальция и фосфора в крови;
• контроль кровяного давления;
• улучшение мышечного тонуса и предотвращение судорог;
• профилактика респираторных инфекций;
• снижение стрессов, нервного напряжения, депрессий;
• содействие в синтезе инсулина;
• предупреждение размягчения костной ткани;
• улучшение качества кожи.

Рецепторы (особые белковые молекулы, способные связывать витамин Д5) к витамину есть во многих тканях организма – костях, мышцах, почках, кишечнике, паращитовидных железах, коже, поэтому есть основания утверждать об участии витамина в работе важнейших органов и систем.

Норма витамина Д5 для потребления и содержание в организме

Нормы содержания в организме витамина Д5 соответствуют общим дозировкам, принятым для витамина Д.

Суточная потребность в витамине Д в разном возрасте (Dietary Guidelines recommendations for Americans), МЕ:

• дети – от 0 до 15 лет 600;
• подростки и взрослые – до 70 лет 600;
• взрослые старше 70 лет – 800.

При необходимости детям первого года жизни назначается дополнительно 300-400 МЕ витамина Д для профилактики рахита в осенне-зимний период. Беременным в случае подтвержденного анализами гиповитаминоза рекомендуют до 200 МЕ дополнительно, но под контролем уровня кальция в моче. Во время грудного вскармливания витамины назначаются дополнительно только после оценки состояния мамы и малыша. Препараты витамина Д5 отдельно не рекомендованы во время беременности и грудного вскармливания, потому что нет подробных исследований о влиянии ситокальциферола на ребенка.

Симптомы дефицита и переизбытка витамина Д5 в организме

Дефицит витамина Д5, как и других элементов группы Д, развивается на фоне недостаточного пребывания на солнце и неполноценного питания. Способствуют недостатку витамина в организме избыточная масса тела, увлечение регулярным нанесением солнцезащитных средств даже в условиях города, вегетарианские и веганские диеты.

Дефицит витамина Д5 проявляется нарушением плотности костной ткани у детей и взрослых, проявлением признаков рахита у детей и плохой заживляемости переломов у взрослых, ломкостью волос, зубов и ногтей.

При неадекватных дозах витамина Д5 отмечаются такие побочные эффекты как сухость во рту в сочетании с металлическим привкусом, суставные и мышечные боли, запоры, общие признаки интоксикации в виде тошноты и головных болей.

Передозировка витамина Д5, несмотря на его пониженную токсичность, грозит артериальной гипертензией и сердечной аритмией, гиперхолестеринемией, конъюнктивитом, полиурией, анорексией, снижением либидо. В тяжелых случаях развивается помутнение роговицы глаза, образование мочевых камней, нефрогенный несахарный диабет.

Лечение состоит в отмене препарата витамина Д5, ограничении инсоляции и продуктов с высоким содержанием кальция в меню. Рекомендован прием препаратов витамина А, Е, С, группы В.

Содержание витамина Д5 в продуктах

Высокое содержание витамина Д5 отмечено в некоторых растительных маслах: помимо масла из ростков пшеницы, ставшего источником получения вещества, витамин содержится в льняном, арахисовом, соевом и кукурузном масле, в рисе, льняных и тыквенных семечках.

Традиционно высокое содержание витамина Д5 в тех продуктах, которые богаты другими элементами группы Д.

Содержание витамина Д5 в некоторых продуктах на 100 г, мкг

Витамин Д5 устойчив к термической обработке, но плохо усваивается одновременно с молоком, кофе, чаем.

Польза витамина Д5

Способность контролировать дифференциацию и разрастание клеток делает витамин полезным при миелофиброзе, псориазе, лейкемии. Витамин Д5 за счет своих противовоспалительных свойств полезен при астме, артрите, некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Это становится возможным за счет значительно сниженной токсичности препаратов витамина Д5.

Витамин Д5 полезен при атрофии кожи и проявлениях возрастных изменений, выпадении волос. Есть данные об участии витамина Д5 в восстановлении миелиновых оболочек нервов и благоприятном воздействии на больных при рассеянном склерозе. Витамин нужен для хорошей свертываемости крови и функционирования щитовидной железы.

Противопоказания к приему препаратов витамина Д5

Препараты витамина Д5 нельзя принимать при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к активному веществу, в том числе при тиреотоксикозе. Запрещено принимать витамин при заболеваниях почек, гипервитаминозе витамина Д3.

С осторожностью и под контролем уровня кальция в крови назначают витамин Д5 при атеросклерозе, сердечной и почечной недостаточности, органических поражениях сердца, язвенной болезни, гранулематозах, гиперфосфатемии, хронических заболеваниях почек и печени.

Побочные действия вещества

Препарат витамина Д5 может вызвать тошноту, вздутие живота, расстройство пищеварения, фотофобию, аллергию. Возможно снижение либидо, обострение панкреатита, развитие артериальной гипертензии, аритмия. В редких случаях побочным эффектом может стать закупорка сосудов сердца.

Особые указания по приему витамина

При сочетании приема препарата с тиазидными диуретиками обязательно контролировать уровень кальция в моче и крови на 5-й день от начала лечения, на 10-й день и далее раз в месяц. Гипервитаминоз может развиться не только при длительном приеме, но и на фоне повышенной чувствительности к препарату.

Препараты с веществом

Ситокальциферол содержится в некоторых противокашлевых средствах на основе декстрометорфана – таких как Гликодин, туссин, Каффетин, Гриппекс, Терасил-Д.

Витамин Д5 выпускается в виде таблеток, глазных капель, лечебных мазей. Его можно найти в составе витаминно-минеральных комплексов – Компливит, Дуовит, Витрум Бьюти.

Взаимодействие витамина Д5 с другими веществами

Витамин Д5 – антагонист с витаминами А и Е, их совместный прием снижает токсичность витамина Д и предотвращает гипервитаминоз. В то же время сочетание этих веществ в витаминно-минеральном комплексе нецелесообразно.

Препараты кальция вместе с препаратами витамина Д5 будут интенсивно поглощаться тканями миокарда, мышц, почек, повышая риск гиперкальциемии.

При взаимодействии с жирной пищей всасывание витамина улучшается, но если переесть, то пищевой комок медленно проходит в 12-перстную кишку, и витамин Д5 разрушается.

Показания к применению витамина

Препараты витамина Д5 рекомендованы, в первую очередь, при нарушениях в формировании костной ткани, остеодистрофиях, остеопорозе, гипопаратиреозе.

Витамин Д5 входит в комплексную терапию при СПИД, злокачественных новообразованиях, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Топические средства с витамином Д5 рекомендованы при псориазе, тяжелых формах акне.

Общая инструкция к применению и дозировки

Препараты витамина Д5 выпускаются в виде таблеток, капель внутрь и в глаза, капсул, мазей, кремов, лосьонов.

Дневная доза препарата при лечении системных заболеваний (паращитовидных желез и т.п.) составляет 0,2-25 мкг. При местном нанесении для терапии кожных заболеваний применяют мази с концентрацией действующего вещества 0,5-500 мкг.

Таблетки, капсулы и капли внутрь обычно содержат разовую дозу 0,05-50 мкг. Количество приемов, дозировки и продолжительность терапии определяет врач.

Витамин для кожи и волос

Витамин Д5 регулирует работу сальных желез и укрепляет клеточный иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами, поэтому препараты с ситокальциферолом рекомендуются при акне.

Ускоренная дифференциация клеток в волосяных фолликулах под действием витамина Д5 предупреждает развитие облысения.

Отмечено позитивное влияние препаратов витамина Д5 на возрастную кожу с признаками фотостарения: они улучшают упругость и текстуру кожи, уменьшают проявления гиперпигментаций.

Масло зародышей пшеницы, богатое витамином Д5, широко применяется в косметических средствах для смягчения, питания и увлажнения кожи, повышения тургора и улучшения цвета лица.

Анализ на витамин Д5

Уровень содержания витамина Д5 в сыворотке крови определяется по общему анализу на витамин Д, поскольку из всей группы исследованию поддается только наиболее стабильный компонент – холикальциферол.

Анализ крови сдается утром натощак, нормальным считается значение в пределах от 20 до 70 нг/мл. Для уточнения диагноза врач может направить на анализ паратгормона, уровня кальция и фосфора.

Риски недостаточного содержания витамина Д в организме, источники получения витамина, роль вещества в усвоении кальция – обо всем этом подробнее в видео ниже.