Примерное меню после операции на прободную язву

Прободная язва относится к наиболее грозным осложнениям язвенной болезни и является прямым показанием к срочной операции. Чтобы восстановить функции прооперированного желудка или двенадцатиперстной кишки после удаления язвы, требуется не только лекарственная поддержка, но и продуманная диетотерапия. Диета после операции прободной язвы должна быть четко распланирована, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества, и при этом для прооперированного органа создавались щадящие условия. Как правильно рассчитать примерное меню после операции на прободную язву – расскажем в нашей статье.

Читайте также: Диета при язве пищевода: особенности, действенные средства, лечебное меню

Правила питания после операции прободной язвы

Обострение язвенной болезни, когда в пораженной стенке желудка или двенадцатиперстной кишки происходит прободение, и содержимое пострадавшего органа выходит в брюшную полость, часто случается после сильного нервного напряжения или из-за нарушений режима питания. Нередко толчком к развитию перфоративной язвы становится прием крепкого алкоголя или употребление тяжелых для переваривания блюд – с избытком жира, специй и экстрактивных веществ. Прободная язва является безусловным показанием к немедленной операции, в ходе которой обычно иссекается пораженный участок пострадавшего желудка или 12-перстной кишки. Поскольку в стенках этих органов пищеварения содержится большое количество желез, секретирующих ферменты, гормоны и другие вещества, необходимые для расщепления поступающей пищи, то после удаления язвы секреция этих веществ нарушается, поэтому нужно очень осмотрительно подходить к выбору меню на восстановительный период.

Главным принципом организации питания после операции прободной язвы становится максимальное бережное механическое воздействие на желудок и 12-перстную кишку (обычно именно эти органы страдают перфоративными осложнениями язвенной болезни). Щадящий режим питания подразумевает:

• абсолютный запрет на алкоголь, специи и острые блюда;
• отказ от жареных, консервированных, наваристых блюд, которые требуют усиленной секреции ферментов для их переваривания;
• отказ от очень горячих и холодных блюд и напитков, способных спровоцировать спазм и стать причиной открывшегося кровотечения после операции.

Еще один важный аспект послеоперационной диетотерапии – нормализация регулярного стула. Нарушенное из-за операции пищеварение нередко становится причиной регулярных запоров. Они опасны скоплением пищевых остатков в области сигмовидной кишки, и при длительном контакте каловых масс со слизистой оболочкой кишечника происходит интоксикация, повышается риск развития рака. При онкологии этой части кишечника, выявленной на ранних стадиях, пациентам назначают операцию по удалению пострадавшего участка сигмовидной кишки, а восстановительная диетотерапия в точности соответствует принципам питания, которых нужно придерживаться после операции прободной язвы.

Читайте также: Картофель при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Особенности рациона в первые дни после операции

Перфоративная язва желудка или 12-перстной кишки предполагает довольно сложную операцию, после которой пациенту некоторое время вообще не рекомендуется есть. Впрочем, на сегодняшний день врачи придерживаются того мнения, что прооперированного больного следует как можно раньше переводить на полноценное питание – это помогает ускорить процессы восстановления пищеварительных функций. Однако этот переход должен быть постепенным и строго контролироваться врачом.

Первые 1-2 дня после операции на желудке или 12-перстной кишке по поводу прободной язвы пациенту ограничивают даже питье, позволяя только простую воду, которую дают по одной ложке общим объемом не более литра в день. К третьему дню, при нормальном самочувствии, можно пить не только воду, но и некрепкий сладкий чай, фруктовый кисель (не более половины стакана за один раз), и норма жидкости увеличивается до полутора литров на сутки. На четвертый день в питьевой режим включается нежирный кефир, протертое и разведенное водой овощное пюре (из тыквы, кабачка, моркови или картофеля). Именно эти овощи останутся основой меню на довольно продолжительное время после операции прободной язвы.

К концу первой недели после операции питание становится все более разнообразным: постепенно, по одному блюду или продукту в день, вводятся разваренные и протертые каши на воде (из гречки, риса или овсянки), овощные супы, мясные и рыбные суфле, запеченные и размятые яблоки. Пища обязательно отваривается или приготавливается в пароварке, потом ее нужно хорошенько протереть через сито или измельчить в блендере, чтобы не было кусочков или жестких частичек.

Примерное меню с 8-го по 14-й день после операции на прободную язву:

• 1-й завтрак: овсяная каша на воде пополам с молоком, чай с пшеничным сухариком.
• 2-й завтрак: творожное суфле, кисель.
• Обед: крупяной рисовый суп, паровая куриная фрикаделька с кабачковым пюре, компот из сухофруктов (груш и яблок).
• Полдник: печеное яблоко, чай с 1 галетой.
• Ужин: рыбная паровая котлета с растертой гречневой кашей на воде и морковным пюре, кисель.
• Второй ужин: кефир или натуральный йогурт.

Читайте также: Квашеная капуста при язве желудка: можно ли есть

Примерное меню на восстановительный период после операции

Питание после операции на прободную язву постепенно становится более полноценным и дает возможность снабжать организм необходимыми для выздоровления питательными элементами. Энергетическую ценность ежедневного рациона рекомендуется соблюдать на уровне 3000 кКал, причем достигать ее нужно за счет «медленных» углеводов – крупяных блюд, вермишели из твердых сортов пшеницы. Для того чтобы кишечник быстрее восстанавливал свою работу, он должен получать регулярно белковую пищу – из каши, постного мяса, молочных продуктов. Животные белки поставляют организму абсолютно необходимые аминокислоты, ускоряющие заживление после операции. Жиры необходимы в восстановительном периоде примерно в количестве 100 г на день. Это может быть немного растительного масла (в овощное пюре), кусочек сливочного масла (в кашу), ложечка сметаны (в суп), учитываем и скрытые жиры в мясных продуктах. Жиры обязательно нужно употреблять внутри блюда.

Примерное меню с 1-го по 4-й месяц после операции прободной язвы:

• 1-й завтрак: паровой белковый омлет, рисовая каша на молоке пополам с водой, чай.
• 2-й завтрак: тыквенный пудинг, кефир.
• Обед: суп на овощном бульоне с гречневой крупой, отварная куриная грудка с морковным пюре, фруктовый компот.
• Полдник: мусс из бананов и яблок, кисель с сухим печеньем.
• Ужин: кусочек паровой рыбы с картофельным пюре, ягодное желе, чай.
• Второй ужин: натуральный йогурт.

Практически на полгода сохраняется принцип отваривания продуктов или приготовления их на пару, хотя через месяц после операции еду уже рекомендуется не протирать, а измельчать – во избежание жестких кусков и волокон. Обязательно следует питаться регулярно, дробно и часто – не реже 5 раз в день. Если возникают запоры, следует после консультации с врачом ввести в меню пшеничные отруби. Их можно добавлять в любые блюда по ложечке, но при этом обязательно увеличивается количество воды, которую нужно выпить в течение дня – хотя бы на 2 стакана.

Некоторые пищевые ограничения придется соблюдать всю жизнь, даже при нормальном самочувствии. Запрещены крепкий алкоголь, крепкий кофе, жирные и острые блюда, чтобы после операции на прободную язву избежать обострений и рецидивов заболевания.

Читайте также: Лечение прополисом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Коротко о главном. Подробнее о причинах и проявлениях перфоративной язвы, об особенностях операции и послеоперационного периода смотрите в видео ниже.