Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе

Формирование кисты поджелудочной железы нередко сопровождает воспалительные заболевания этого органа. Эта патология требует незамедлительного принятия мер сразу после обнаружения, особенно если она проявляется болью. Как правило, лечение кисты хирургическое. Диета при кисте поджелудочной железы зависит от степени развития кистозных образований и обычно делится на две важные части – подготовка к операции и сопровождение реабилитационного периода после нее. В нашей статье мы расскажем, почему диета важна для подготовки к удалению кисты и за счет чего она может ускорить выздоровление.

Читайте также: Проблемы с поджелудочной железой: учимся питаться правильно

Киста поджелудочной: почему возникает и чем опасна

Возникновение кисты поджелудочной железы объясняется особенностями ее строения. Этот орган имеет дольчатую структуру с перегородками из соединительной ткани, обширную систему выводных протоков, сложную структуру активных клеток, выполняющих секреторные функции. Если по какой-то причине на участке поджелудочной железы возникает патология тканей (они начинают неправильно развиваться или разрушаться), этот участок быстро отграничивается капсулой из соединительной ткани – формируется киста.

Нарушение формирования тканей поджелудочной железы может случиться в эмбриональном периоде – и тогда формируется так называемая истинная киста, стенки которой сформированы эпителиальными клетками. Если же разрушение тканей произошло в силу воспалительного процесса в поджелудочной железе – возникает псевдокиста со стенками из фиброзной ткани. Внутри сформировавшейся полости скапливается жидкость с панкреатическим секретом и продуктами тканевого распада.

В отличие от эпителиальных клеток фиброзное образование более жесткое, такая киста может значительно нарушать работу органа, особенно если находится поблизости от протока и может по мере своего роста его закупорить. Кроме того, внутри фиброзной капсулы сильно повышается давление, и растущая капсула может разорваться. При этом содержимое выплескивается внутрь железы или в брюшную полость. Такой разрыв несет риск разрушения стенки поджелудочной железы.

Врожденные и вновь сформированные кисты небольших размеров чаще всего обнаруживают случайно – при обследовании внутренних органов, поскольку они могут не давать никакой симптоматики. Обычно их проверяют на риск злокачественности – и если онкологии нет, оставляют под наблюдением. Растущая киста поджелудочной железы, особенно если она доставляет боль, несет риск развития панкреонекроза – подлежит хирургическому удалению.

Читайте также: Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы

Правила питания при кисте поджелудочной железы

Основное правило при кисте поджелудочной железы любого происхождения и вне зависимости от стадии – исключить усиление секреторных функций органа, а заодно и уменьшить секреторную активность желудка, других органов, чтобы не спровоцировать камнеобразования с закупоркой протоков поджелудочной железы. Поджелудочная вырабатывает неактивные ферменты, которые перенаправляются по протокам в 12-перстную кишку и там активируются для участия в пищеварении. Если усиленная секреция в сочетании с кистозным формированием вызовут воспаление и нарушат привычный отток ферментов, они активируются прямо в поджелудочной железе и начнут ее переваривать. Поэтому киста поджелудочной железы требует выбора максимально щадящей диеты.

Еще одно важное правило питания при кисте поджелудочной железы – максимальное ограничение сахара в меню. Киста может затронуть те участки, которые отвечают за выработку инсулина, без которого наш организм не может усваивать поступающую с пищей глюкозу. Если секреция инсулина недостаточная, а глюкоза поступает в избытке, может наступить гипергликемическая кома. При категорической невозможности отказаться от сладких блюд или напитков можно использовать ксилит.

Третье важное правило, о котором нужно помнить при составлении диетического меню в случае обнаружения кисты поджелудочной – пересмотреть калорийность питания в пользу уменьшения в рационе жиров и углеводов. Эти меры необходимы для того, чтобы предотвратить жировую инфильтрацию поджелудочной железы. Когда ткани органа страдают и разрушаются от воспаления или сформировавшейся кисты, погибшие клетки замещаются жировыми, а сформировавшаяся жировая ткань не способна производить ни ферменты, ни гормоны, ни другие обычно секретируемые элементы. Поэтому весь орган со временем прекращает работать, что чревато гибелью организма.

Читайте также: Диетическое питание при заболевании поджелудочной железы: что можно, а что нельзя

Диета после операции по поводу кисты поджелудочной

Если киста поджелудочной железы находится в стадии формирования, если она небольшая, не растет, не показывает признаков злокачественности, то обычно врач оставляет пациента под наблюдением, рекомендуя соблюдать диету и вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, алкоголя, не допускать стрессов и ожирения). Когда же киста растет, доставляет боль и другие неприятные ощущения, несет риск развития осложнений, то лечить ее приходится хирургическим путем. Суть операции обычно состоит в удалении участка поджелудочной железы, пораженного кистозным образованием. Иногда приходится расширять вмешательство на другие участки и даже полностью удалять орган, если речь идет о сохранении жизни пациенту. Для того чтобы операция прошла успешно, пациенту назначается подготовительная терапия, и ее важную часть составляет диета.

Цель диеты при кисте поджелудочной железы, когда нет острого воспалительного процесса, и планируется операция – обеспечить щадящее ограничение органа и уменьшить его возбудимость. В ежедневном меню повышаются:

• содержание белков до 120 г, причем не менее половины из них должны быть животного происхождения;
• количество витаминов (А, С, группы В);
• число блюд с содержанием липотропных веществ.

В меню на каждый день понижается:

• количество жиров и углеводов;
• число блюд с высоким содержанием холестерина, пуринов, экстрактивных веществ, растительной клетчатки.

Питание организовывается дробным (5-6 раз в день маленькими порциями), протертым либо измельченным, обязательно теплым. Супы разрешены только вегетарианские, исключены любые отвары – даже овощные, не разрешаются молочные и любые холодные супы. Белковую часть диеты заполняют протертым или рубленным после отваривания мясом, некислым творогом, нежирным сыром, кисломолочными напитками, белковыми омлетами. Углеводную часть диеты составляют вязкие каши на воде с добавлением молока, протертые паровые овощи, сладкие спелые фрукты, разведенные водой некислые соки без сахара.

Читайте также: Диета при раке поджелудочной железы: укрепляем и поддерживаем организм

Особенности рациона для реабилитации после удаления кисты

Хирургическое лечение кисты на поджелудочной железе и последующая диета должны помочь организму пройти реабилитационный период без осложнений и максимально восстановить пищеварительные функции организма. Обычно после операции по удалению кисты врачи рекомендуют физиологический покой для поджелудочной железы – нужно создать ей условия, при которых от нее почти не требуется секреция ферментов. Для этого первые 1-3 суток, в зависимости от объема вмешательства, пациент ничего не ест, а только пьет примерно литр жидкости в день – воду, отвар шиповника (столовая ложка измельченных ягод, прокипевшая под крышкой 10 минут в стакане воды). Напиток должен быть теплым, пить следует маленькими глоточками.

С 4-го по 6-й день после удаления кисты поджелудочной железы в меню постепенно вводят несладкий чай с маленьким пшеничным сухарем, паровой омлет из одного белка, протертый овощной суп без соли (на кабачках, цветной капусте, тыкве), кашу из риса или гречки, разваренную на воде пополам с молоком и протертую. Желательно вводить в день по одному продукту из расширенного меню.

После шестого дня, если самочувствие после операции нормальное, в рацион добавляют несвежий белый хлеб, примерно 15 г свежего сливочного масла, расширяется ассортимент овощей для протертого супа (за исключением капусты). Примерно на восьмой день добавляются мясные и рыбные паровые суфле из отваренных продуктов, а с 10-го дня уже можно заменить суфле паровыми фрикадельками и кнелями.

Далее диета после удаления кисты на поджелудочной железе строится по принципу наполненности белками и ограничения жироуглеводной составляющей. Сахар исключается, соль ограничивается до 8 г в день, общее количество жидкости в день должно составлять полтора-два литра. Безусловно, следует отказаться от любых продуктов и блюд, способных вызвать усиленную секрецию или бродильные процессы в организме. По рекомендации врача могут быть назначены дополнительно витамины в форме драже.

Читайте также: Диета при обострении поджелудочной железы у взрослых

Коротко о главном. Видео о диете №5 по Певзнеру, которая показана при заболеваниях поджелудочной железы в стадии восстановления, в том числе после операции на органе, смотрите ниже.