Диета при обострении хронического панкреатита

Воспаление поджелудочной железы, которое не излечивается полностью через полгода после первого острого приступа, считается хронической формой этого заболевания. Его болезненные симптомы и лечение, направленное, прежде всего, на снятие боли, тошноты и метеоризма, требуют обязательного соблюдения особого режима питания, которое поможет справиться с нарушенными процессами пищеварения в период обострения болезни. Как диета при обострении хронического панкреатита может помочь в лечении – расскажем в нашей статье.

Читайте также: Диета при панкреатите: меню на неделю с рецептами, особенности питания и выбора продуктов

Лечение диетой: влияние рациона на состояние поджелудочной железы

Хроническая форма панкреатита может развиться на фоне часто повторяющихся воспалений желчного пузыря и желчнокаменной болезни, поэтому его первые симптомы нередко остаются незамеченными, и лечить болезнь начинают только в связи с острым приступом. Суть хронического панкреатита состоит в том, что внутри железы постепенно появляются и разрастаются участки, где ткани из-за воспаления атрофировались и перестали вырабатывать пищеварительные ферменты и инсулин. Поэтому лечение и диета при обострении направлены на то, чтобы дать железе функциональный покой и одновременно обеспечить организм необходимыми легкоусвояемыми источниками энергии.

Признак поражения участков поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина, изменение уровня глюкозы в крови. В этом случае после консультации с врачом из меню исключают сахар и любые блюда с его содержанием. Необходимые углеводы получают из овощей (например, картофеля), различных круп, пшеничных сухарей – углеводную норму распределяют поровну на все приемы пищи в течение дня. Если от воспаления пострадали участки поджелудочной железы, отвечающие за секрецию пищеварительных ферментов, в кишечнике быстро размножаются бактерии, и хронический панкреатит будет обостряться с проявлением тошноты, рвоты, поноса, урчания в животе. В этом случае важно повысить содержание белка в рационе – аминокислоты помогут бороться с бактериями, а меню дополнить продуктами с высоким содержанием калия и кальция – микроэлементов, помогающих справиться с диареей. По согласованию с врачом дополнить рацион витаминами, поскольку при обострении хронического панкреатита их усвоение из продуктов питания может быть нарушено.

Читайте также: Диета при панкреатите у детей: особенности питания и выбора продуктов, ориентировочное меню

Если хронический панкреатит обострился, какова первая помощь

При обострении хронического панкреатита диета должна быть особенной, которая поможет сократить до минимума секреторную деятельность поджелудочной железы, избавить от спазмов, уменьшить боль и проявления диспептического синдрома. В этом случае определенный лечебный эффект оказывает полное голодание в сочетании с лекарственной терапией. Пища исключается на 1-2 дня. В первый день разрешается выпить 0,5 л теплой воды – по несколько глотков каждый час, во второй день разрешено выпить 1,5 л теплой щелочной воды без газа или некрепкий чай. На третий день в объем свободной жидкости добавляется кисель, слизистый суп из овсянки, риса или гречки, перетертая сквозь сито полужидкая каша на воде (овсяная или рисовая). Есть нужно маленькими порциями (объемом примерно в полстакана) каждые два часа.

Длительное ограничение питания при обострении хронического панкреатита считается нецелесообразным, поскольку нарушенная секреция пищеварительных ферментов ведет к потере аппетита, нарушению усвоения питательных веществ и снижению веса, поэтому при улучшении состояния диетический стол постепенно расширяется. С 3-4 дня болезни вводят овощные пюре, мясные суфле, обезжиренный творог, паровой омлет. Блюда по-прежнему готовятся жидкими или вязкими, перед употреблением перетирают. Пример меню на день:

• 1-й завтрак: 100 г белкового омлета, 250 г овсянки на воде, чай;
• 2-й завтрак: 100 г протертого нежирного творога, кисель;
• обед: слизистый рисовый суп 110 г, кнели из отварной говядины 100 г, желе из сладких фруктов;
• полдник: протертое печеное яблоко;
• ужин: паровое суфле из отварной рыбы 100 г, морковное пюре 200 г, сладкий чай;
• на ночь: стакан шиповникового отвара (2 столовых ложки ягод запарить 500 г кипятка в термосе и оставить на ночь, утром процедить).

Читайте также: Диета при холецистите и панкреатите: особенности выбора продуктов, рекомендации, ориентировочное меню

Стабилизируем работу поджелудочной железы

Когда боли понемногу стихают, общее состояние улучшается, питание при обострении хронического панкреатита постепенно становится более полноценным, но строится на принципах механического и химического щажения – когда еда отваривается и протирается, из меню исключаются мясные бульоны для супов или соусов, капустные отвары, пряные овощи (лук, чеснок), продукты с насыщенными жирами (баранина, жирный сыр, сливки), жареные и копченые блюда. В список запрещенных попадают и продукты, провоцирующие метеоризм (грибы, бобовые, белокочанная капуста, а иногда и молоко – при индивидуальной непереносимости), крепкий кофе, шоколад, свежая сдобная выпечка.

Пример меню механического щажения при обострении хронического панкреатита:

• 1-й завтрак: 200 г молочной рисовой каши протертой, чай с сухариком;
• 2-й завтрак: 100 г творожного суфле;
• обед: вегетарианский протертый суп 110 г, паровая говяжья котлета с морковным пюре 200 г, компот из свежих яблок;
• полдник: паровой белковый омлет, кисель;
• ужин: отварные рыбные кнели 100 г, картофельное пюре 200 г, сладкий чай;
• на ночь: стакан нежирного кефира.

Пока не исчезнут боли, следует садиться за стол 6-8 раз в день и есть блюда теплыми, понемногу равными порциями. Соль ограничить до 8 г в день, слегка присаливая уже готовые блюда. Сахар допускается не более 40 г в день, а если из-за нарушенной выработки инсулина он плохо усваивается, замена на фруктозу или ксилит. Жиры ограничиваются до 90 г в день и равномерно распределяются на все приемы пищи, причем они обязательно должны быть смешаны с едой (в каше или супе). Белки увеличиваются до 120 г в день, значительная часть этой нормы должна поступать из мясных и молочных продуктов.

Читайте также: Реактивный панкреатит: диета, особенности выбора и приготовления продуктов, рекомендованное меню

Меню после обострения хронического панкреатита

При хорошем самочувствии и нормальном усвоении еды из предыдущих меню диета при хроническом панкреатите после его обострения постепенно расширяется - по одному новому блюду в несколько дней, чтобы быть точно уверенными в их нормальной переносимости. Протертые блюда не нужно употреблять долго, чтобы исключить риск развития запоров. Если нет поноса, то перед едой – 3-4 раза в день – в меню вводят овощные и фруктовые соки, мелконарезанные сырые овощи (морковь, зеленые листовые овощи, салат, капусту) – не более 100 г в один прием. Совершенно исключаются холодные блюда и напитки из холодильника, нежелательны горячие блюда.

Разрешенные и запрещенные продукты на стадии выхода из обострения хронического панкреатита

Запрет налагается на любые спиртные напитки, жареные блюда, консервы, острую пищу. Такая диета сохраняется примерно год, а дальше – при отсутствии обострений хронического панкреатита – может расширяться по согласованию с врачом.

Читайте также: Как питаться при остром панкреатите: диета на каждый день

Коротко о главном. Если врач назначает лечение при обострении хронического панкреатита, то какая диета должна его сопровождать, как правильно выбрать продукты – смотрите в видео ниже.