Под витамином Д подразумевают группу биоактивных компонентов, но исследуют в основном только два из ее самых стабильных членов – эргокальциферол и холекальциферол. Однако первый из витаминов этой групп очень похож по свойствам на эргокальциферол, хотя в сочетании с другим стерольным производным крайне нестабилен химически и его действие на организм трудно классифицировать. Активность витамина Д1 плохо проявляется на фоне общего мощного влияния на организм группы витамина Д, но он выполняет свои необходимые функции в синергии с другими веществами группы.

Общая характеристика, формы и названия вещества

Витамин Д1 синтезируется в коже под действием солнечных лучей (фото: parentmap.com)
Витамин Д1 синтезируется в коже под действием солнечных лучей (фото: parentmap.com)

Вещество, получившее название витамин Д1, было впервые обнаружено в жире тресковой печени. Оно представляет собой соединение в равных долях стероидных производных – эргокальциферола и люмистерола.

Биологическим предшественником эргокальциферола стал грибковый стерол под названием эргостерол (эргоста-5,7,22-триен-3-бета-ол). Он встречается в клеточных мембранах грибков, которые иногда поражают травы и злаки, а также обитают в организмах животных, где эргостерол играет роль холестерина в клетках.

Под воздействием солнечного коротковолнового УФ-облучения происходит превращение эргостерола сперва в люмистерол, а затем по длинной цепочке в эргокальциферол. Этот процесс протекает на уровне кожи и подкожной жировой клетчатки. При этом люмистерол выполняет функцию фермента, помогая эргокальциферолу всасываться в кровь.

Витамин Д1 поступает в организм человека через кожу и с продуктами питания. Эмпирическая формула люмистерола – С25Н43ОН, эргокальциферола – С28Н44О. Люмистерол выполняет функцию фермента при витамине В1 и обусловливает особые пути всасывания вещества в кровь: остальные члены группы усваиваются по гормональному пути. Только Д1 всасывается как витамины – с помощью фермента. Вещество не имеет цвета и запаха, устойчиво к нагреванию и воздействию щелочей.

Усвояемость вещества

Синтезированный в коже витамин Д1 поступает в организм и подвергается сложным двойным реакциям гидроксилирования в печени, почках и костной ткани. Там он превращается в активную гормональную форму и далее может взаимодействовать со специфическими клеточными рецепторами в более чем 40 тканях организма. В небольшом количестве витамин Д1 накапливается в жировой и мышечной ткани и расходуется по необходимости.

Биологическая роль вещества: для чего необходим витамин Д1

Витамин Д1 участвует в укреплении костной ткани (фото: physio4life.co.uk)
Витамин Д1 участвует в укреплении костной ткани (фото: physio4life.co.uk)

Среди витаминов группы Д витамин Д1 считается одним из наиболее важных регуляторов уровня кальция и фосфора в организме. Он отвечает за баланс минеральных макроэлементов и протекание обменных процессов с ними, за концентрацию электролитов в крови, всасывание воды и энергетический обмен.

Витамин Д1 участвует в поддержании минеральной плотности костной ткани и липидном обмене. Он необходим для регуляции клеточного роста, стимулирует дифференцировку клеток, принимает участие в иммунологических реакциях путем воздействия на лейкоциты и активацию их на местную защиту, поддерживает работу поджелудочной железы.

Отмечено участие витамина Д1 в снижении уровня артериального давления, улучшении кровотока, стимуляции роста волос. Как производное стероидов, витамин Д1 влияет на выработку холестерина и желчных кислот, участвует в регулировании работы сердечной мышцы.

Предполагается, что достаточная выработка витамина Д1 кожей позволяет снизить риск некоторых онкологических заболеваний (в частности, рака груди), затормозить рост злокачественных опухолей и их метастазирование.

Функции вещества

Функции витамина Д1 похожи на те, что выполняет эргокальциферол, поскольку у него сходное химическое строение:

  • предупреждает развитие рахита у детей;
  • предохраняет от риска появления остеопороза;
  • повышает сопротивляемость организма инфекциям;
  • улучшает работу мышц;
  • предупреждает развитие артериальной гипертензии;
  • снижает риск болезней сердечно-сосудистой системы;
  • усиливает активность кожных фибробластов;
  • способствует дифференцировке клеток кожи;
  • обладает противовоспалительными свойствами и заживляет кожу;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • контролирует обменные процессы, усвоение белков, расщепление липидов.

Витамин Д1 способен накапливаться в организме за летние солнечные дни, чтобы зимой при неблагоприятных световых условиях поддерживать функции, но с возрастом способность к накоплению у людей снижается.

Норма вещества для потребления и содержания в организме

Норма витамина Д для кормящих матерей определяется по самочувствию малыша (фото: happy-pregnancy.com)
Норма витамина Д для кормящих матерей определяется по самочувствию малыша (фото: happy-pregnancy.com)

Норма витамина Д1 зависит от возраста, региона обитания, образа жизни, возможности получать полноценное питание. Для пожилых людей норма повышается, потому что обменные процессы у них замедлены, физическая активность невелика, и они выходят из дома на улицу реже, чем молодые. Ежедневные нормы повышаются для тех людей, которые работают в ночную смену, живут в мегаполисе, редко выходят из офиса в силу напряженного графика работы.

Для определения  нормы витамина Д1, за основу принимают суточную потребность в витамине Д, которая рассчитана в рекомендациях американских диетологов Dietary Guidelines recommendations for Americans (2010) для людей, мало бывающих на солнце.

Суточная потребность в витамине Д1 для разных возрастных групп, МЕ

Дети
0-12 месяцев 400
1-15 лет 600
Взрослые
До 70 лет 600
Старше 71 года 800

Для беременных женщин рекомендована суточная норма 400 МЕ, но это количество и форма препарата обсуждается врачом, как и продолжительность приема. При грудном вскармливании дополнительные препараты назначают исходя из подтвержденного анализами уровня витамина Д в организме женщины и самочувствия ребенка.

Дополнительный прием витамина рекомендуют лежачим больным, пациентам с хроническими заболеваниями печени, желудка и кишечника.

Симптомы дефицита и переизбытка вещества в организме

Нехватка витаминов группы Д в организме, как и витамина Д1, происходит из-за неполноценного питания либо отсутствия полноценной инсоляции, по причине нарушенного всасывания витамина из-за внутренних заболеваний или приема лекарств.

Наиболее часто страдают от нехватки витамина Д жители крупных городов, поскольку они редко гуляют, но даже во время прогулок получают мало солнечного света из-за смога в атмосфере, плотной городской застройки.

Признаками нехватки витамина Д1 у взрослых может стать сколиоз, постоянные проблемы разрушающихся зубов. Дефицит витамина проявляется остеопорозом, частыми депрессиями. Обострение сахарного диабета и злокачественный рост опухолей тоже провоцируются дефицитом витамина Д1.

У детей недостаток витамина Д проявляется развитием рахита, первые признаки которого – потливость, бледность кожи, нарушение аппетита и сна, а при усугублении дефицита деформируются кости черепа и грудной клетки, искривляются ноги, падает острота зрения, нарушается прорезывание и рост зубов.

Переизбыток витамина Д в организме даже опаснее недостатка, потому что высокая концентрация этого вещества токсична и способна стать причиной тяжелых осложнений с сердцем и почками. Легкий гипервитаминоз проявляется мышечными болями, жаждой на фоне сильной полиурии, потливостью. Для более серьезной интоксикации характерна тахикардия, рвота, стремительное похудение. При тяжелом отравлении витамином Д1 бледнеет и холодеет кожа, появляется одышка, сонливость сменяется судорогами, повышается давление, развивается аритмия.

Если не принять срочных мер, интоксикация может привести к острой почечной недостаточности и коматозному состоянию. При несильной передозировке лечение состоит в отмене препарата с одновременным употреблением большого количества жидкости, витаминов А и С, снижении кальция в рационе. Тяжелые формы передозировок лечат в стационаре путем введения препаратов, уменьшающих всасывание кальция из кишечника, проведения симптоматической терапии для поддержания сердца и почек.

Содержание витамина Д1 в продуктах

Чемпион по содержанию витамина Д1 – рыбий жир (фото: gearmix.ru)
Чемпион по содержанию витамина Д1 – рыбий жир (фото: gearmix.ru)

Одна капсула рыбьего жира объемом 15 мл содержит двойную дневную норму витамина Д1 для взрослого. Много этого вещества в пряных травах – петрушке, листьях крапивы и одуванчика.

Содержание витамина Д1 в некоторых продуктах, мкг на 100 г

Рыба Грибы Сыры, молочные продукты
Печень палтуса 2500 Лисички 5,3 Бифидолакт сухой 17
Печень трески 375 Сморчки 5,1 Сливочное масло 1,5
Лосось 25 Вешенки 0,7 Сыр чеддер 1,0
Шпроты в масле 20 Белые грибы 0,2 Молоко 0,25
Скумбрия 15 Шампиньоны 0,1 Сметана 0,15
Мясо Яйца Бобовые, травы
Печень говяжья 3 Желток куриного яйца 7 Горох 0,8
Печень свиная 1,3 Куриное яйцо 2,2 Укроп 0,03
Баранина 0,7 Перепелиное яйцо 1,4 Пшеница 0,02

Витамин Д1 разрушается на свету, но устойчив к кулинарной обработке. При одновременном употреблении с продуктами чая, кофе, молока усвояемость витамина Д1 ухудшается, а в сочетании с растительными маслами – улучшается.

Польза вещества

Благодаря витамину Д1 дети хорошо растут (фото: sovdok.ru)
Благодаря витамину Д1 дети хорошо растут (фото: sovdok.ru)

Как и другие биоактивные вещества группы Д, витамин Д1 отвечает за регулирование уровня кальция и фосфора. Без него невозможно построение костной и мышечной тканей. Благодаря витамину Д1 у детей нормально растут кости, нет проблем со зрением, они хорошо спят и кушают.

Витамин Д1 полезен для профилактики рахита и остеопороза, для быстрого заживления переломов. Он снижает риск возникновения атеросклероза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Противопоказания к применению витамина Д1

Не назначают препараты с витамином Д1 при почечной недостаточности, некоторых заболеваниях печени, сложных органических патологиях сердца, тиреотоксикозе, активном легочном туберкулезе.

С осторожностью рекомендуют витамин Д1 при язвенной болезни кишечника, 12-перстной кишки, атеросклерозе, сердечной недостаточности, гипотиреозе.

Побочные действия

Побочные явления при приеме препаратов с витамином Д1 выглядят как головная боль, повышение артериального давления, запоры, мышечные и суставные боли, полиурия.

Препарат будет неусвоенным, если одновременно с ним принимать средства для похудения, ингибирующие липазу, слабительные средства, препараты для снижения уровня холестерина.

Особые указания

Препараты витамина Д1 требуют правильного хранения (фото: tezkarshop.com)
Препараты витамина Д1 требуют правильного хранения (фото: tezkarshop.com)

Витамин Д1 не входит в перечень обязательно рекомендуемых для приема веществ, но если врач назначает прием, то маленьким детям нужно давать витамин в первой половине дня, желательно утром. Для малышей предпочтительны водные растворы витамина, потому что они лучше и быстрее усваиваются.

Если назначены по показаниям большие дозы препарата витамина Д, нужно пить его короткими курсами и постоянно контролировать содержание в крови и моче фосфора и кальция. Даже при очень низких дозах препарата может развиться гипервитаминоз, особенно у детей, на фоне повышенной чувствительности к веществу или если мать младенца принимала витамин во время беременности. При приеме витамина более 1800 МЕ на протяжении долгого времени у маленьких детей может случиться задержка роста.

Прием препаратов витамина Д исключает кварцевание и другие процедуры, вызывающие облучение кожи, во избежание гипервитаминоза. При неправильном хранении (в тепле и на свету) витамин Д может стать токсичным.

Препараты с веществом

Для компенсации дефицита витамина Д1 используют препараты эргокальциферола либо комплексные препараты, содержащие разные формы витаминов группы Д. В зависимости от цели назначения, возраста пациента и с учетом его предпочтений (когда речь идет о профилактическом приеме) выбираются:

  • таблетки;
  • капсулы с масляным раствором внутри;
  • растворы в воде, спирте и масле.

Обычно витамин в форме драже содержит 500 МЕ активного вещества. Капсулы бывают по 500 и 100 МЕ, масляный раствор можно подобрать по 625, 1250, 5000 МЕ на одну каплю в зависимости от процентного содержания вещества. Водный раствор аналогичен масляному, но намного быстрее всасывается и в большей мере концентрируется в печени.

Спиртовой раствор назначают редко из-за высокого риска передозировки препарата в связи с быстрым испарением спирта и концентрацией активного вещества.

Витамин В1 содержится в составе комплексных витаминных препаратов – таких как Русфар, Фарматон, vegan vitamin D, Кальций Седико.

Взаимодействия витамина с другими веществами

Витамин Д и все его активные формы, в том числе Д1, улучшают усвоение кальция и фосфора, но при этом ухудшает всасывание витамина Е, так что при назначении обоих витаминов их надо принимать с перерывом в несколько часов.

Всасывание витамина Д1 и других представителей группы Д улучшается в присутствии витаминов В6 и В12, витамина К.

Известна конкуренция за фотоны ультрафиолета между пигментом кожи меланином и витаминами группы Д, поэтому при смуглой и темной коже витамин дольше вырабатывается и усваивается.

Ухудшают усвоение витамина Д1 антибиотики, слабительные и противосудорожные препараты, некоторые из витаминов группы В (тиамин, пиридоксин), бета-каротины. Со своей стороны, витамин Д1 усиливает всасывание препаратов с содержанием фосфора, магния.

Показания к применению витамина Д1

Витамин Д1 рекомендуется при проявлениях рахита у детей (фото: scimex.org)
Витамин Д1 рекомендуется при проявлениях рахита у детей (фото: scimex.org)

Показаниями для назначения препаратов витамина Д, где содержится и витамин Д1, служат следующие заболевания и состояния:

  • рахит и рахитоподобные болезни (например, почечный ацидоз, врожденная гипофосфатазия (ГФФ), псевдогипопаратиреоз, нарушения остеогенеза);
  • врожденный или возрастной остеопороз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипопаратиреоидизм и другие нарушения в работе щитовидной железы;
  • панкреатит;
  • болезнь Крона и другие хронические заболевания кишечника;
  • хронические энтероколиты.

Препараты витамина Д рекомендованы при синдроме нарушенного всасывания, любых заболеваниях, нарушающих усвоение витамина.

Общая инструкция к применению и дозировки

Отдельных лекарственных форм витамина Д1 нет. При необходимости врач назначает препараты эргокальциферола или витаминные комплексы с содержанием различных биоактивных форм витамина Д, в том числе и Д1.

Детям для профилактики рахита назначают с возраста 3-х недель по 1 капле через день на протяжении года, кроме лета. Для лечения рахита первой степени дают каждый день по 4 капли на протяжении 2 месяцев, при более тяжелых формах болезни допустимо давать от 7 до 14 капель в день.

Взрослым для профилактики рекомендуют 1 каплю в день, для лечения остеопороза – 4-7 капель в сутки на протяжении месяца, повторить курс лечения через 3 месяца. Во время беременности врач может рекомендовать с 30-й недели принимать каждый день по капле витамина. При гастроэнтерологических патологиях дозировку назначает врач индивидуально.

Препарат принимают в любое время, независимо от приема пищи, витамин капают на кусочек сахара (если это масляный раствор) или растворяют в чайной ложке воды (если препарат на водной основе). Витамин в капсулах с масляным раствором глотают после еды, запивая водой в большом количестве. Таблетки с витамином назначают взрослым и детям старше 6 лет, потому что их нужно рассасывать – по одной в день после еды.

Для уменьшения воспалительных процессов при дерматитах, опрелостях, солнечных ожогах, акне витаминный раствор наносится на чистую кожу 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – от 5 до 14 дней в зависимости от динамики течения болезни.

Витамин для кожи и волос

Препараты витамина Д помогают заживлению и восстановлению кожи при акне (фото: mvservicecenter.com)
Препараты витамина Д помогают заживлению и восстановлению кожи при акне (фото: mvservicecenter.com)

Витамин Д и все его формы, в том числе Д1, называют экспортным гормоном, поскольку он транспортируется из кожи и печени, где был произведен, во все ткани организма. В коже он превращается в кальцитриол и отвечает за обновление эпидермиса, то есть определяет плотность кожи, восстанавливает барьерные свойства рогового слоя.

Благодаря активности витамина Д в восстановлении здоровой кожной микрофлоры.

Препараты с его содержанием рекомендуются при тяжелых формах акне и показывают хорошие заживляющие, восстанавливающие результаты.

Витамин Д включается в состав косметики для регенерации возрастной кожи, в средства для увлажнения и питания сухой, чувствительной кожи. Важную роль играет витамин Д в средствах для ухода за волосами – он способствует снабжению волосяных фолликулов жирными кислотами, которые укрепляют волос, питают его, предотвращают выпадение.

Анализ на витамин Д1

Лабораторный анализ крови не определяет отдельно каждое из биоактивных веществ в составе группы Д, а назначается для определения общего уровня витамина Д, хотя проводится по наиболее стабильному его метаболиту Д-25-гидрокси-холекальциферолу.

Для более подробного анализа рекомендуют дополнительно определить уровень в крови кальция и фосфора, содержание паратгормона. Референтным значением для витамина Д в крови (нормой) считается показатель от 30 до 250 нг/моль. При некоторых заболеваниях (например, гипопаратиреозе) показатель содержания витамина Д в организме может достигать 1250 нг/моль при нормальной суточной дозе его потребления. Результаты анализа оценивают терапевт и эндокринолог.

Причины недостатка витамина Д в организме и способы компенсации вещества из продуктов и препаратов – смотрите в видео ниже.