Влияние витаминов на жизнь человека настолько велико, что открывшие их ученые нередко удостаивались Нобелевской премии. За открытие витамина В12 высшая научная награда присуждалась дважды – за описание лечебных свойств и за определение молекулярной структуры. Такое признание было обусловлено тем, что появилась возможность создать лекарство против тяжелейшей формы анемии, которая ранее уносила многие жизни. Уникальный витамин, обладающий красным цветом за счет содержания кобальта, играет очень важную роль в функционировании внутренних органов и систем.

Общая характеристика, формы и название витамина В12

Уникальная химическая формула витамина обусловливает его способность связываться с металлами (фото: kwc-japan.ru)
Уникальная химическая формула витамина обусловливает его способность связываться с металлами (фото: kwc-japan.ru)

Своим открытием витамин В12 обязан огромной работе исследователей по поиску средства, способного помочь в борьбе со злокачественным малокровием (пернициозной анемией). Это заболевание долго оставалось смертельным и не поддавалось лечению. Ученые обнаружили, что облегчить состояние больного удается при ежедневном потреблении печени, и сумели вычислить специфический фактор в печеночном соке, а полученный немного позднее печеночный экстракт стал действенным средством в борьбе с болезнью. В 1934 году врачам Джорджу Майкоту и Уильяму Парри Мёрфи была присвоена Нобелевская премия за открытие вещества с лечебными свойствами, выделенного из печеночного экстракта. Оно получило название витамин В12. Через 14 лет после этого открытия удалось синтезировать его кристаллическую форму, а в 1955 году была определена химическая структура молекулы витамина В12. Это достижение ученых тоже удостоилось Нобелевской премии.

С точки зрения химии, витамин В12 обладает уникальным молекулярным строением. Его эмпирическая формула — C₆₃H₈₈CoN₁₄O₁₄P. В основе лежит корриновое кольцо – замкнутая структура из азотистых циклов с ионом кобальта посередине. Кольцо замыкается непосредственной связью между углеродом и кобальтом. Это единственный пример в живой природе, когда между собой непосредственно соединен металл и углерод. Этой уникальной связью обусловлены многие свойства витамина В12, поскольку он способен создавать комплексы с ионами металлов.

Ион кобальта в структуре витамина имеет одну свободную связь, к которой могут присоединяться разные активные группы: цианистая, гидроксильная, метильная или дезоксиаденозильная. В результате образуются четыре варианта биоактивных веществ, которые и формируют группу витамина В12: цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин, кобамамид. Общее название для всех составляющих витамина В12 – кобаламины, но часто этот витамин называют цианокобаламином, поскольку в организм человека он поступает главным образом в этой форме.

Еще одно название витамина В12 – внешний фактор Касла. Американский гематолог W. В. Castle занимался исследованием антианемических факторов, и витамину В12 было присвоено его имя как вещество, важное для кроветворения. При попадании в организм пищи с содержанием витамина В12 в желудке выделяется гастромукопротеид – внутренний фактор Касла. Он связывает витамин (внешний фактор Касла) и способствует его всасыванию кишечной стенкой.

Усвоение витамина

Витамин В12 – единственный из витаминов, который не синтезируется ни растениями, ни животными. Его способны вырабатывать только бактерии и актиномицеты, после чего витамин накапливается в некоторых тканях животных. Особенно много вещества в печени и почках. У человека тоже есть бактерии, составляющие микрофлору толстого кишечника, которые способны синтезировать витамин В12, но вещество не может попасть в тонкую кишку и поэтому не усваивается.

Поступая в наш организм с белками животной пищи, витамин отделяется от них в желудке и связывается с внутренним фактором Касла. Выработка этого фактора стимулируется поступающей пищей и ферментами гистамином и гастрином. Далее витамин, связанный с внутренним фактором, попадает в 12-перстную кишку, где освобождается от пептидных связей, и в подвздошную кишку для всасывания в кровоток.

Из крови витамин всасывается клетками и поступает в печень. Там депонируется около 50% поступившего вещества и может храниться 3-5 лет, расходуясь по мере необходимости. Этим объясняются очень редкие ситуации с дефицитом витамина В12 в организме. Из печени оставшийся витамин выводится с желчью в кишечник, и снова происходит его всасывание в кровь. Неусвоенные остатки вещества выводятся с мочой, это же происходит, если в организм поступило избыточное количество витамина В12.

Процесс усвоения витамина очень сложный и зависит от многих факторов – выработки внутреннего фактора Касла, ферментов и аминокислот, которые отвечают за продвижение витамина по пищеварительной системе. Если хотя бы в одном звене цепочки произойдет сбой, то усвоение витамина В12 нарушится. Так, у пожилых людей при снижении кислотности желудочного сока нарушается синтез ряда пищеварительных ферментов и факторов, поэтому поступивший витамин В12 почти полностью выводится с калом без усвоения.

Биологическая роль витамина В12: для чего он необходим

Витамин В12 отвечает за антистрессовую защиту организма (фото: stimol.ru)
Витамин В12 отвечает за антистрессовую защиту организма (фото: stimol.ru)

Важнейшая роль витамина В12 состоит в синтезе элементов крови, для чего он поставляет необходимые ионы. Без витамина не состоится синтез гемоглобина, уменьшится выработка эритроцитов и лейкоцитов, а значит, ухудшатся защитные возможности организма.

Витамин В12 содержится в составе спинномозговой жидкости. Он влияет на работу мозга при передаче нервных импульсов к мышцам, отвечает за антистрессовую защиту, предотвращает старческое слабоумие и склероз. Если в организме не хватает витамина В12, развивается недостаток миелина – компонента оболочки нервных волокон. Демиелинизированность нервных волокон ухудшает передачу импульсов между головным мозгом и мышцами, нервное волокно постепенно дегенерирует, а человек испытывает онемение конечностей.

Анаболические процессы в организме, в частности расщепление белков, происходят только в присутствии витамина В12. Для спортсменов это вещество очень важно, поскольку способствует набору мышечной массы. Присутствие витамина необходимо и при синтезе белковых компонентов ДНК, РНК, клеточных ядер и оболочек.

Важная роль витамина В12 состоит в связывании и выведении аминокислоты гомоцистеина, которая при избыточном накоплении способна атаковать изнутри стенки артерий и провоцировать тромбоз.

Витамин В12 необходим для обмена жиров в организме и обладает липотропными свойствами, поэтому предупреждает развитие жировой инфильтрации печени. Велика роль витамина в производстве некоторых гормонов, в частности мелатонина, а также в снижении уровня плохого холестерина в крови.

Важная роль у витамина В12 в поддержке дыхательных функций. Если в крови возникает недостаток кислорода, цианокобаламин поддерживает работоспособность всех систем до восстановления нормального дыхания. Витамин В12 влияет на выработку сперматозоидов, поддерживая их высокий уровень в семенной жидкости. Все биохимические превращения с участием витамина В12 в организме происходят на молекулярном уровне.

Функции витамина В12

Витамин В12 выполняет в организме много важных функций, обеспечивая при этом нормальное функционирование всех внутренних органов и систем:

  • предохраняет от анемии;
  • поддерживает репродуктивные функции;
  • укрепляет иммунитет;
  • нормализует сон;
  • улучшает память;
  • избавляет от депрессий;
  • нормализует артериальное давление при гипотензии;
  • помогает адаптироваться к смене режимов сна и бодрствования;
  • поддерживает дыхательную систему;
  • повышает активность ферментов, окисляющих жировые отложения;
  • снижает вероятность развития инфаркта и инсульта;
  • уменьшает уровень холестерина крови;
  • облегчает боль при диабетической невропатии;
  • улучшает обмен каротиноидов с выработкой активного витамина А.

Недостаток в организме витамина В12 может повысить риск развития мегалобластной анемии, расстройств нервной системы, атрофического гастрита и рассеянного склероза.

Норма витамина для потребления и содержание в организме

При сильном эмоциональном и физическом напряжении норму витамина В12 нужно повысить (фото: boldandbravelegalladies.com)
При сильном эмоциональном и физическом напряжении норму витамина В12 нужно повысить (фото: boldandbravelegalladies.com)

Нормы потребления витамина В12 зависят от разных факторов – пола, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и состояний.

Суточная потребность в витамине В12, мкг/сут

Дети
0-6 месяцев 0,4
7-12 месяцев 0,5
1-3 года 0,9
4-8 лет 1,2
9-13 лет 1,8
Подростки
14-18 лет 2,4
Взрослые
Старше 19 лет 2,4
Женщины во время беременности 2,6
Женщины при кормлении грудью 2,8

Нормой содержания витамина В12 в организме принято считать следующие показатели:

  • от 0 до 1 года — 118-959 пмоль/л;
  • от 1 года до 60 лет — 148-616 пмоль/л;
  • старше 60 лет — 81-568 пмоль/л.

Уровень витамина определяется по результатам биохимического анализа.

При сильном эмоциональном и физическом напряжении, хронических стрессах уровень витамина В12 в организме падает, поэтому рекомендуется повысить его потребление на 10-25%. Дополнительный цианокобаламин рекомендуется курильщикам. Частый прием алкоголя тоже снижает содержание витамина в организме.

Симптомы дефицита витамина в организме

Несмотря на то, что витамин В12 единственное биоактивное вещество с содержанием кобальта, способное откладываться в организме, его нехватка случается часто. Это объясняется очень сложной системой усвоения витамина, когда малейший сбой уменьшает его всасывание.

О нехватке витамина В12 предупреждают такие неприятные ощущения как «бегания мурашек» и легкое покалывание кожи, потеря аппетита, быстрая утомляемость и раздражительность, сухость во рту и жжение языка. Человека беспокоит неприятный запах тела, тяжесть при ходьбе и одышка даже при небольших физических нагрузках, частые головокружения. Более серьезными и отчетливыми симптомами дефицита витамина В12 становятся:

  • выпадение волос очагами;
  • пожелтение кожи;
  • язвочки в уголках рта;
  • эрозийная сыпь на слизистых оболочках носа, горла, полости рта;
  • покраснения и воспаления кожи в области гениталий;
  • жжение и зуд в глазах;
  • воспаление языка;
  • проявления себорейного дерматита вокруг рта и крыльев носа;
  • нарушение стула.

Если не принять меры по восстановлению уровня витамина В12, его дефицит будет усугубляться. При этом проявятся нарушения сердечного ритма, повысится риск формирования катаракты, дисфункций и паралича органов малого таза, развития фуникулярного миелоза и мегалобластной анемии.

Среди оснований, по которым развивается дефицит витамина В12, называют не только нарушение всасывания или недостаточную выработку ферментов для его усвоения, но и другие причины:

  • паразитарные инфекции (особенно широкий лентец, способный поглощать кобаламин полностью);
  • прием антибиотиков (в том числе, если их много в некачественных продуктах);
  • курение и прием алкоголя;
  • стрессы (выделяющийся адреналин разрушительно действует на кобаламины);
  • пищевые консерванты;
  • длительная тепловая обработка продуктов.

Нарушает усвоение витамина В12 недостаток солнечного света, а улучшают физические упражнения, благодаря которым разрушаются гормоны, препятствующие всасыванию цианокобаламина.

Симптомы передозировки витамина

Передозировка витамина В12 может быть острой и хронической. Острая форма связана с единовременным поступлением в организм избыточного количества витамина – при ошибке в дозе препарата или биодобавки. Человек ощущает такие побочные явления как головокружение и сильное возбуждение. Может проявиться диарея, нарушиться речь, возникают легкие судороги, усиливается сердцебиение.

Первая помощь при таком состоянии состоит в немедленном промывании желудка 1-1,5 л слабо-розового раствора марганцовки с провоцированием рвоты. Далее рекомендуется принять слабительное средство (сульфат магния) и любой энтеросорбент.

Хроническая передозировка наступает, если в течение длительного времени человек регулярно принимал препараты витамина В12 в дозировке, вдвое превышающей норму. Иногда норма не превышается, но организм имеет повышенную чувствительность к кобаламинам и реагирует как при передозировке.

Хронический избыток витамина проявляется появлением аллергической сыпи, повышением свертываемости крови, бессонницей, повышенной чувствительностью кожи, частыми приступами тахикардии. Есть данные о том, что развитие акне в некоторых случаях связано с избытком цианокобаламина в организме. Симптомы неспецифические, поэтому для подтверждения избытка витамина нужен лабораторный анализ крови.

Побочными явлениями передозировки может стать усиление тяжести некоторых имеющихся заболеваний: сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, повышенного тромбообразования.

Хроническую передозировку витамина В12 лечат полной отменой приема препарата и исключением из рациона продуктов, которые содержат много этого вещества.

Повышенным считается уровень цианокобаламина в сыворотке крови 700-800 пмоль/л. Если показатель превышает 950 пмоль/л, уровень витамина предельно повышен, и это чревато развитием очень серьезных состояний – полицитемии, гиперэозинофильного синдрома, требующих немедленной госпитализации.

Польза витамина В12 и его содержание в продуктах

Наибольшее количество витамина В12 содержится в мясе, рыбе и морепродуктах (фото: befit.com)
Наибольшее количество витамина В12 содержится в мясе, рыбе и морепродуктах (фото: befit.com)

Польза натурального витамина В12, получаемого из продуктов, и его синтетических форм из препаратов и биодобавок ничем не отличается. Они одинаково эффективны при поддержании нормального кроветворения, участвуют в образовании амино- и нуклеиновых кислот, помогают усваивать белки и жиры, контролируют липидный обмен, необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Разница лишь в том, что прием витамина В12 в виде аптечных препаратов и биодобавок должен быть четко рассчитан по дозировке, чтобы не допустить избыточного накопления вещества в организме.

Содержание витамина В12 в некоторых продуктах, мкг/100 г

Мясо, субпродукты, яйца Рыба, морепродукты Сыры, молочные продукты
Говяжья печень 60 Осьминог 20 Сыр швейцарский 3,34
Свиная печень 26 Сельдь копченая 18,7 Сыр гауда 1,54
Сердечки куриные 26 Мидии 12 Сыр чеддер 0,83
Говядина 5,48 Скумбрия 8,71 Йогурт 0,7
Баранина 3 Окунь 1,9 Творог 0,45
Филе индейки 2 Креветки 1,1 Молоко 0,4
Яйцо куриное (желток) 1,95 Треска 0,91 Сметана 0,4

Небольшое количество витамина В12 есть в дрожжах, сое, хмеле и морской капусте. Сине-зеленые водоросли рода спирулины содержат вещество, похоже по составу на витамин В12. Это вещество не обладает витаминной биоактивностью и не могут восполнить содержание цианокобаламина в организме.

В некоторых овощах содержится витамин В12, но его количество не превышает 0,1 мкг на 100 г: это шпинат, зеленые перья лука, листовой салат, брокколи, порей, петрушка, некоторые корнеплоды бобовых. Если в рационе много лука, чеснока, редиса, которые содержат, помимо витамина, компоненты эфирных масел, такие блюда могут разрушающе подействовать на микрофлору кишечника и нарушить всасывание витамина. Плохо влияет на микрофлору и свежая дрожжевая выпечка, создавая условия для активизации гнилостной микрофлоры и уменьшая содержание цианокобаламина в организме.

Фрукты содержат очень незначительное количество цианокобаламина (менее 0,05 мкг/100 г). Его можно найти в сливах, персиках, абрикосах и некоторых других косточковых.

Сторонникам веганской диеты нужно очень внимательно относиться к составлению своего меню, поскольку содержание витамина В12 в растительных продуктах очень невелико. Поэтому во избежание дефицита этого элемента стоит принимать дополнительно биодобавки.

При кулинарной обработке продуктов витамин В12 сохраняет устойчивость: например, за 45 минут тушения телятина утратит только четверть витамина, а молоко через 5 минут кипения потеряет треть. При продолжительной тепловой обработке и стерилизации витамин В12 разрушается.

Противопоказания к приему препаратов витамина В12

Витамин В12 нельзя принимать дополнительно при повышенной чувствительности к кобальтсодержащим веществам, при тромбоэмболии, эритроцитозе, эритремии.

С осторожностью и под контролем врача может быть назначен дополнительный прием витамина, поскольку есть данные о возможном тератогенном действии высоких доз цианокобаламина. Те же ограничения актуальны в период лактации.

С осторожностью витамин В12 принимают при склонности к тромбообразованию, стенокардиях, любых видах новообразований.

Побочные действия витамина

Любые побочные действия препаратов с витамином В12 надо обсудить с врачом (фото: elitemedicalexperts.com)
Любые побочные действия препаратов с витамином В12 надо обсудить с врачом (фото: elitemedicalexperts.com)

Прием витамина В12 может сопровождаться неприятными побочными действиями: повышенной возбужденностью, тахикардией, ощущением боли в области сердца, иногда мелкой аллергической сыпью на коже. Высокие дозы витамина способны вызвать такие побочные действия как гиперкоагуляция и нарушение пуринового обмена.

Гиперкоагуляция представляет собой повышенную свертываемость крови и проявляется заторможенностью, слабостью и головными болями. Нарушение пуринового обмена вызывает сбой в усвоении белков и проявляется вялостью и очень большой слабостью в теле, снижением аппетита.

Любые изменения в самочувствии при приеме препаратов витамина В12 должны стать причиной посещения врача, который проконсультирует и откорректирует дозировку препарата либо заменил его.

Особые указания при приеме витамина

Если дефицит витамина В12 подтвержден лабораторными анализами и врач назначил лечение препаратами цианокобаламина, необходимо контролировать показатели крови на всем протяжении лечения. Через неделю после начала приема препарата контролируется уровень железа и число ретикулоцитов. Раз в неделю на протяжении месяца контролируется уровень гемоглобина, количество эритроцитов и цветной показатель. Когда анализ крови покажет нормальные значения, контроль можно проводить раз в полгода.

При склонности к тромбообразованию и при стенокардии витамин В12 применяют осторожно и небольшими дозами.

Препараты с витамином В12

Препараты витамина В12 выпускаются в виде инъекций, таблеток и витаминных комплексов (фото: mensnutrition.com)
Препараты витамина В12 выпускаются в виде инъекций, таблеток и витаминных комплексов (фото: mensnutrition.com)

Витамин В12 может применяться как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов. Это могут быть таблетки, капли, кристаллический порошок, раствор для инъекций. Дозировку и форму препарата определяет врач.

При дефиците витамина В12 назначают внутримышечно по 1 мг курсом 1-2 недели ежедневно, а для профилактики ту же дозу раз в месяц на протяжении полугода.

Аналогами препарата «Витамин В12» считаются препараты на основе экстракта печени животных – Сирепар, Камполон, Антианемин. Профилактическая дозировка такой формы витамина составляет 3-5 мкг/день, препараты выпускаются в виде растворов для инъекций и содержат от 0,6 до 10 мкг цианокобаламина на 1 мл раствора.

Кобамамид – коэнзимная форма кобаламина, выпускается в таблетках и хорошо подходит детям дошкольного возраста.

Витамин В12 есть в составе мультивитаминных комплексов – таких как Компливит, Нейромультивит, Пентовит, Мульти-Табс В-комплекс. Эти препараты выпускаются в виде покрытых оболочкой таблеток.

Взаимодействие витамина с другими веществами

Витамин В12 активно взаимодействует с другими веществами в организме, причем как с продуктами, так и другими витаминами или микроэлементами

Некоторые взаимодействия витамина В12

Кальций Необходим для всасывания витамина
Пиридоксин (витамин В6) Улучшает усвоение, но сам разрушается
Калий Препятствует усвоению
Кортикостероиды Способствуют вымыванию витамина
Фолиевая кислота (витамин В9) Улучшает всасывание при одновременном приеме
Витамин В5 Помогает адсорбции
Витамин В1 При совместном употреблении грозит аллергической реакцией
Железо, марганец, медь, витамин А, витамины В2, В3, витамин С, витамин Е Под действием этих веществ при одновременном приеме витамин В12 утрачивает свою биологическую активность

Нарушение всасывания витамина провоцируют противотуберкулезные препараты и антигиперлипидемические средства, некоторые антибиотики и гормональные контрацептивы.

Ухудшают усвоение витамина В12 сладости, особенно дрожжевая выпечка, и газированные напитки, потому что действуют угнетающе на нормальную микрофлору кишечника

Показания к применению препаратов витамина В12

Показанием к назначению витамина В12 могут быть строгие диеты (фото: nrshealthcare.co.uk)
Показанием к назначению витамина В12 могут быть строгие диеты (фото: nrshealthcare.co.uk)

Общими показаниями к применению витамина В12 считаются длительно протекающие инфекционные заболевания, стрессовые состояния, диеты с ограничением мясных и молочных продуктов. Препарат назначают при алкоголизме, длительных лихорадочных состояниях, патологиях почек и болезнях печени, хронических анемиях.

Витамин В12 рекомендован при кожных болезнях – атопическом и герпетиформном дерматитах, псориазе, фотодерматозах. Препарат включают в комплексную терапию при полиневрите, радикулите, невралгиях и некоторых других неврологических заболеваниях.

С профилактической целью витамин В12 рекомендуют при болезнях желудка и кишечника с нарушением функций всасывания (болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции), а также после операций резекции желудка и кишечника.

Поскольку в состав группы витаминов В12 входят несколько биоактивных веществ, у них могут быть специфические области применения, где они работают особенно эффективно:

  • кобамамид и цианокобаламид – при рассеянном склерозе, патологиях пищеварительных органов, в том числе онкологических, В12-ассоциированной анемии, а также при фантомных болях, хронических стрессах, строгих диетах, выпадении волос;
  • гидроксокобаламин – при мигрени, атопическом дерматите, невралгии тройничного нерва, дистрофии, во время реабилитации после тяжелых инфекционных болезней, алкогольного психоза.

Категорически нельзя вводить витамин В12 одновременно со средствами, повышающими свертываемость крови.

Витамин В12 – общая инструкция к применению и дозировки

Формы и дозировки препарата назначает врач в зависимости от возраста и состояния, которое требуется скорректировать. Дефицит витамина подтверждается анализами, а после начала приема препаратов необходимо регулярно повторять исследование крови, чтобы контролировать результаты.

Растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального (спинномозгового) введения вводятся по 1 мл в день курсом в 2-3 недели, после чего надо сдать контрольный анализ крови.

Таблетки и капсулы витамина В12 надо принимать после еды, обычно раз в день, медленно рассасывая. Норма для взрослого человека 3 мкг/сут. Обычно это количество препарата содержится в одной капсуле или таблетке. При необходимости в терапевтических целях норма повышается до 10-15 мкг/сут.

Витаминные комплексы с содержанием витамина В12 представляют собой покрытые оболочкой таблетки, предназначены для детей старше 12 лет и взрослых. Их нужно принимать по таблетке 3 раза в день во время еды или сразу после, запивая небольшим количеством воды и не разжевывая.

Витамин В12 для кожи лица

Косметика с витамином В12 улучшает рост волос и препятствует их выпадению
Косметика с витамином В12 улучшает рост волос и препятствует их выпадению

Некоторые свойства витамина В12 нашли применение в косметологии: это активная роль в обменных процессах, участие в расщеплении жиров, уникальная способность связываться с ионами металлов, регулировать кровоток, влиять на жизненный цикл клеток.

Благодаря способности повышать уровень гемоглобина и улучшать снабжение тканей питательными веществами, кислородом витамин В12 в составе косметических средств улучшает рост волос и препятствует их выпадению, улучшает цвет лица и избавляет кожу от тусклости и дряблости.

Способность витамина подхватывать и проводить ионы металлов, в частности натрия, позволяет использовать его в средствах, уменьшающих отечность лица. Влияние на обменные процессы, особенно синтез аминокислот, усвоение белков, дает возможность средствам с витамином В12 принимать участие в синтезе коллагеновых волокон и улучшать упругость кожи, бороться с мелкими морщинками.

Использование витамина в косметических средствах ограничено особенностями его взаимодействий. Наиболее популярные компоненты средств для кожи содержат витамины А, С и Е, но в сочетании с ними витамин В12 утрачивает свою активность.

Анализ на витамин В12

Лабораторное исследование уровня содержания в крови витамина В12 назначает врач при подозрении в недостаточном или избыточном его содержании. Для анализа берется кровь из вены. Подготовиться к исследованию нужно заранее:

за 12 чесов до похода в лабораторию не пить алкоголь, желательно не курить, не есть, физически не напрягаться;

по возможности исключить прием лекарств, а если это невозможно, то предупредить лаборанта о принимаемом препарате;

кровь сдавать натощак, не пить воду, перед сдачей крови 15 минут отдохнуть;

детям до 5 лет перед сдачей крови за 30 минут давать пить кипяченую воду – 150 мл маленькими глотками выпить постепенно.

Референтные (нормальные) значения: цианокобаламин – 191,0-663,0 пг/мл; витамин В12 активный (голотранскобаламин) – 25,1-165,0 пмоль/л.

Искажает результат употребление спирулины. При приеме противосудорожных препаратов, аскорбиновой кислоты, оральных контрацептивов, Неомицина, Ранитидина, Рифампицина результат анализа может оказаться заниженным.

Трактовкой полученных результатов анализа и назначением корректирующей терапии занимается специалист. Самолечение витамином В12 недопустимо в силу высокого риска осложнений при передозировках препарата.

Почему витамин В12 важен для здоровья, чем чревата его нехватка, как восполнить дефицит вещества, в каких продуктах содержится, смотрите в видео ниже.