Витамин Д при беременности: польза и риск применения

При планировании беременности будущая мама задумывается о том, как обеспечить  малыша необходимыми для его развития витаминами. Эти жизненно важные вещества играют большую роль в формировании всех органов и систем плода. Витамин Д отвечает за формирование костной ткани, регулирует рост и дифференцировку клеток в мышцах и хрящах. Известна его способность предотвращать некоторые аутоиммунные заболевания. Витамин Д при беременности назначается врачом. Когда имеется его нехватка, специалист порекомендует скорректировать образ жизни и режим питания, а если нужно, подберет аптечный витаминный препарат.

Витамин Д и его важность для организма

Важнейшее свойство витамина Д – укрепление костной ткани (фото: i.huffpost.com)
Важнейшее свойство витамина Д – укрепление костной ткани (фото: i.huffpost.com)

Впервые о важности витамина Д для организма ученые заговорили примерно в начале XX века. Тогда удалось доказать антирахитическое действие этого вещества. Сегодня о витамине Д и его свойствах есть много информации. Перед его активностью отступает не только рахит, но и остеопороз, ревматоидный артрит и даже рассеянный склероз. Витамин способен предотвращать выброс в кровь активных антител, которые провоцируют аутоиммунные заболевания, а также усиливает антиоксидантную защиту тканей мозга.

Самое важное свойство витамина Д – регуляция усвоения костной тканью кальция и фосфора, участие в минеральном обмене. Без этого витамина кальций не способен пройти сквозь клеточные мембраны. Исследования показали, что рецепторы к витамину есть в большинстве тканей человеческого организма. Особенно их много у клеток мышц, в том числе сердечной, а также хрящей, клеток кожи – фибробластов и кератиноцитов. Витамин Д успешно применяют для лечения кожных болезней и улучшения состояния возрастной кожи.

Польза и вред «солнечного» витамина

Витамин Д может накапливаться в организме, вырабатываясь в коже под действием солнца (фото: img2.gorod.lv)
Витамин Д может накапливаться в организме, вырабатываясь в коже под действием солнца (фото: img2.gorod.lv)

Вещество, эффективно противостоящее рахиту, получило характеристику «солнечного» и название – витамин Д. Это группа биоактивных элементов. Наиболее важные из них – эргокальциферол (витамин Д2) поступает с пищей, а другое – холекальциферол (витамин Д3) вырабатывается из липидов кожи под действием солнечного ультрафиолета.

Для чего нужен витамин Д в организме:

  • способствует усвоению кальция и укреплению костей;
  • улучшает работу сердечной мышцы;
  • регулирует процессы клеточного роста;
  • помогает предотвратить аутоиммунные заболевания или снизить их остроту;
  • смягчает течение псориаза, акне и некоторых других дерматологических заболеваний;
  • замедляет проявление возрастных изменений кожи.

Как и другие жирорастворимые элементы, витамин Д способен накапливаться в тканях организма. Его избыток опасен нарушением работы сердца, риском развития пиелонефрита и почечной недостаточности.

Необходимость витамина Д при планировании беременности и во время нее

При планировании беременности и во время нее надо контролировать уровень витамина Д в организме (фото: beremennuyu.ru)
При планировании беременности и во время нее надо контролировать уровень витамина Д в организме (фото: beremennuyu.ru)

Женщина, планирующая забеременеть, может сдать анализ крови на уровень витамина Д в организме. Он нужен для того, чтобы избежать переизбытка данного вещества. При полноценном питании и регулярных прогулках мы получаем его достаточно. В аптечные комплексы витамин Д входит практически всегда. Вещество способно накапливаться в организме, а его избыток грозит опасной интоксикацией и будущей матери, и ее малышу.

Планируя беременность, женщине нужно обсудить с врачом необходимость лабораторного анализа на витамин Д. Нормальный уровень – в пределах 30-100 нг/мл в сыворотке крови. Если значение окажется менее 10 нг/мл, речь пойдет о дефиците с обязательным назначением препаратов витамина Д. При превышении уровня 150 нг/мл говорят об интоксикации.

В зависимости от степени нехватки витамина Д врач может порекомендовать препараты с его содержанием на этапе планирования беременности с приемом поддерживающей дозы во время нее.

Суточная норма витамина Д при беременности

Ежедневные прогулки на солнце полностью покрывают потребности в витамине Д (фото: v.img.com.ua)
Ежедневные прогулки на солнце полностью покрывают потребности в витамине Д (фото: v.img.com.ua)

Людям старше года и младше 70 лет, мало бывающим на солнце, следует принимать витамин Д 600 МЕ в сутки. Российские специалисты рекомендуют аналогичную дозу людям от 15 до 60 лет. Для беременных и кормящих женщин норма витамина Д снижается – разрешено не более 400 МЕ. Если будущая мама принимает по рекомендации врача какие-либо микронутриентные препараты, то в их составе допускается не более 200-250 МЕ витамина Д.

Кому и в каких случаях нужны повышенные дозы витамина:

  • жителям регионов с коротким световым днем, непродолжительным летом и полярной ночью;
  • тем, кто живет в мегаполисах с часто зависающим смогом;
  • работающим в ночную смену;
  • людям, в силу разных обстоятельств редко бывающим на улице;
  • пациентам с болезнями почек, проблемами печени и желчного пузыря.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечное время, позволяют полностью обеспечить организм витамином Д.

Симптомы и последствия гиповитаминоза витамина Д

О недостатке витамина Д могут свидетельствовать проблемы с зубами (фото: meditsina-online.ru)
О недостатке витамина Д могут свидетельствовать проблемы с зубами (фото: meditsina-online.ru)

Недостаток витамина Д может иметь место не только из-за недостаточного пребывания на солнце или нерационального питания. Причиной нередко становятся болезни, при которых этот витамин плохо всасывается. Первыми симптомами гиповитаминоза могут стать:

  • ощущение сухости во рту и жжения в горле;
  • потеря массы тела на фоне снижения аппетита;
  • нарушение сна;
  • ухудшение зрения.

О нехватке витамина Д будут свидетельствовать частые переломы костей и развитие сколиоза.

Последствиями гиповитаминоза становятся частые визиты к стоматологу по поводу новых эпизодов кариеса и разрушения зубов. Дефицит витамина Д – одна из ключевых причин стремительного старения кожи, повышения хрупкости костей. Эта же причина вызывает частые головные боли и хроническую усталость. Более серьезные последствия гиповитаминоза – рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания.

Натуральные источники получения витамина

Рыбий жир – известный многим с детства натуральный источник витамина Д (фото: instiks.com)
Рыбий жир – известный многим с детства натуральный источник витамина Д (фото: instiks.com)

Основной натуральный источник витамина Д для человека – это прогулки на солнце, во время которых в коже синтезируется нужное вещество. Поддержать организм при недостатке солнечного света помогут продукты, богатые этим витамином. Наибольшее количество ценного вещества есть в печени рыб. С детства известен многим рыбий жир – продукт, прекрасно компенсирующий недостаток витамина Д.

Витамин Д в некоторых продуктах (мкг/100 г)

Рыба и продукты из нее Мясные и молочные продукты Грибы
Печень палтуса 2500 Говяжья печень 3 Лисички 5,3
Печень трески 375 Куриное яйцо 2,2 Сморчки 5,1
Рыбий жир 230 Сливочное масло 1,5 Вешенки 0,7
Лосось 25 Твердый сыр 1 Шиитаке 0,4
Форель 16 Творог 1 Белые грибы 0,2
Скумбрия 15 Сметана 0,13 Шампиньоны 0,1

Витамин Д – устойчивое вещество и при температурной обработке продуктов сохраняет свои свойства. Однако под действием кислорода и прямых солнечных лучей он разрушается.

Лучшие препараты с витамином Д для беременных

Витамины улучшают самочувствие беременной и нужны для здоровья будущего ребенка (фото: bagiraclub.ru)
Витамины улучшают самочувствие беременной и нужны для здоровья будущего ребенка (фото: bagiraclub.ru)

Какие витаминные препараты лучше принимать на ранних сроках беременности или в более поздние периоды, следует обсуждать с врачом. Дозировка витамина Д, его форма (таблетки или капсулы, масляный или водный раствор) зависят от степени гиповитаминоза, сопутствующих состояний.

Некоторые препараты с витамином Д для беременных:

Препарат Количество витамина Д Сопутствующее вещество
Элевит Пронаталь 500 МЕ Витамины А, Е, С, фолиевая кислота, кальций, магний, фосфор, железо, цинк
Витрум Пренатал 400 МЕ Витамины А, С, бета-каротин, фолиевая кислота, кальций, железо, селен, цинк, молибден
Алфавит Мамино здоровье 400 МЕ Витамины С, РР, фолиевая кислота, железо, йод, кальций, медь
Компливит Мама 250 МЕ Витамины А, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, фосфор, железо, цинк
Прегнавит 200 МЕ Витамины А, С, фолиевая кислота, железо, кальций

Хорошему самочувствию женщины во время беременности способствуют витамины группы В, которые обязательно включаются в комплексы. Их задача состоит в нормализации работы пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем будущей мамы.

Правила приема аптечных форм витамина

Режим приема витаминов при беременности нужно обсудить с врачом (фото: stayathomemum.com.au)
Режим приема витаминов при беременности нужно обсудить с врачом (фото: stayathomemum.com.au)

Распространенное правило приема витаминных комплексов, в которых содержится витамин Д3 – по 1 таблетке или капсуле в день. Однако врач может увеличить эту дозировку до 2-х таблеток во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Правила приема некоторые витаминных комплексов для беременных:

Препарат Дозировка Режим приема
Элевит Пронаталь 1 таблетка в сутки Во время еды, запивать небольшим количеством воды
Витрум Пренатал 1 таблетка в сутки После еды, не разжевывая, с необходимым количеством воды
Компливит Мама 1 таблетка в сутки Принимать во время завтрака, запивать большим количеством воды
Прегнавит 1 капсула в сутки Глотать не разжевывая во время еды, с небольшим количеством воды
Алфавит Мамино здоровье 3 таблетки в день Утром – оранжевая, днем- желтая, вечером – белая таблетка; интервал между приемом не менее 4-х часов, запивать водой

Если одновременно с витаминным комплексом беременная принимает другие назначенные врачом лекарства, желательно распределить их по времени не менее чем на 2 часа.

Ухудшается всасывание витамина Д, если одновременно с его приемом пить чай, кофе, цельное молоко. Поэтому витамин запивают чистой водой, а другие напитки лучше употреблять через несколько часов.

Противопоказания и проявления передозировки

Передозировка витамина Д отрицательно сказывается на здоровье будущей мамы и ее малыша (фото: beremennuyu.ru)
Передозировка витамина Д отрицательно сказывается на здоровье будущей мамы и ее малыша (фото: beremennuyu.ru)

Аптечные препараты витамина Д противопоказано принимать тем, кто страдает болезнями почек, некоторыми заболеваниями кишечника и печени, при тиреотоксикозе, некоторых поражениях сердца.

Прием витамина Д при беременности должен сопровождаться постоянным контролем концентрации кальция в моче и крови. Нужно помнить о вероятности очень высокой индивидуальной чувствительности к этому веществу. Тогда даже очень маленькая терапевтическая доза может спровоцировать гипервитаминоз. Причиной передозировки может стать и продолжительный прием витамина Д с профилактической целью.

Проявлением того, что витамина d в организме слишком много, становится полиурия, повышение артериального давления, боли в мышцах и суставах. Человек может жаловаться на запоры, отсутствие аппетита, частые головные боли. Все эти состояния на фоне приема витамина должны стать поводом немедленно его отменить и обратиться к врачу.

Прогноз передозировки витамина Д очень неприятный: возрастает вероятность нефрокальциноза и пиелонефрита с последующей почечной недостаточностью.

Рекомендации врачей по поводу приема витамина Д беременными

Предпочтительные источники витамина Д для беременных – рациональное питание и прогулки (фото: otdashboard.s3.amazonaws.com)
Предпочтительные источники витамина Д для беременных – рациональное питание и прогулки (фото: otdashboard.s3.amazonaws.com)

Современные научные рекомендации по поводу приема беременной женщиной витамина Д сводятся к отказу от него без крайней необходимости. Имеются подтвержденные данные о том, что он способен проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях. При этом элемент оказывает токсическое действие на будущего малыша. Прием высоких доз витамина Д во время беременности может стать причиной задержки внутриутробного развития плода, спровоцировать поражения его центральной нервной системы. У малышей, чьи матери принимали аптечные препараты, содержащие «солнечный» витамин, может развиться из-за этого повышенная чувствительность к нему. Поэтому назначение делают только в том случае, когда польза от Д значительно превышает возможные риски.

Что же касается периода грудного вскармливания, в этом случае врач принимает решение по результатам анализов, учитывая имеющийся уровень витамина Д в крови у матери и малыша. Если есть риск развития рахита у ребенка, корректируется рацион кормящей мамы и ее режим дня, подбирается дозировка витамина Д для нее и младенца.

Дополнительную информацию о приеме витамина Д беременными женщинами смотрите в видео ниже.