Специальная диета для лечения желчнокаменной болезни без операции

Желчнокаменный холецистит нередко диагностируется случайно, во время ультразвукового осмотра органов брюшной полости у пациента. Если оседающие конкременты очень мелкие и их немного, человек не ощущает неприятностей с желчным пузырем до тех пор, пока не сформируется более крупный камень, способный нарушить движение желчи по протоку. Состояние желчного пузыря улучшается за счет корректировки питания. Желчекаменная болезнь, лечение без операции – это диета, облегчающая воспаление.

Читайте также: Диета в лечении хронического холецистита

Содержание:

Желчные камни и их связь с погрешностями в питании

Частые высококалорийные перекусы могут стать причиной желчнокаменной болезни (фото: 54health.com)
Частые высококалорийные перекусы могут стать причиной желчнокаменной болезни (фото: 54health.com)

Вырабатываемая печенью желчь представляет собой коллоидный раствор, в котором во взвешенном состоянии, находится холестерин, билирубин, желчные кислоты и соли. Если из-за погрешностей в питании или по другим каким-то причинам равновесие компонентов желчи нарушается, то они выпадают в виде осадка, формируя камни различного состава и разной величины. То есть развивается желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Чаще всего камни имеют холестериновый состав, поскольку при нерациональном питании именно этого вещества печень вырабатывает больше всего.

Под нерациональностью питания имеется в виду такой режим, когда человек питается редко (с перерывами 5 часов и больше между приемами пищи), когда любит есть большими порциями, часто имеет в меню жареные блюда, предпочитает жирные сорта мяса и копчености, увлекается сдобной выпечкой, калорийными кондитерскими изделиями и разными снэками. Такая пища сама по себе богата холестерином и требует от печени выработки большого количества желчи, чтобы расщепить поступающие избыточные жиры. А при нерегулярном питании и переедании желчь вырабатывается неравномерно, часто застаивается в желчном пузыре и протоках. Все эти проблемы с желчеотделением ведут к формированию камней, которые оседают в желчном пузыре и провоцируют калькулезный холецистит, часто заканчивающийся холецистэктомией.

Причинами формирования ЖКБ может стать ожирение – когда печень вырабатывает избыточный холестерин. Увлечение диетами для быстрого похудения – когда в печени нарушается синтез желчных кислот, расщепляющих холестерин. Поначалу камни в желчном пузыре очень малы, напоминают песчинки и ничем не беспокоят пациента, поэтому их можно обнаружить только на УЗИ, а обнаружив, следует незамедлительно приступить к диетотерапии, чтобы в дальнейшем избежать операции.

Читайте также: Диета после операции на желчном пузыре: предотвращение появления новых камней в протоках

Диета при ЖКБ на первой бессимптомной стадии

Значительно замедляют развитие желчнокаменной болезни овощи и фрукты в ежедневном меню (фото: qulady.ru)
Значительно замедляют развитие желчнокаменной болезни овощи и фрукты в ежедневном меню (фото: qulady.ru)

Течение ЖКБ условно делят на три стадии. Первая из них протекает практически незаметно для человека. На этом этапе под влиянием поступающих в организм с пищей избыточных жиров и «быстрых» углеводов в желчи становится слишком много холестерина. При этом снижается содержание желчных кислот, способных расщеплять его избытки, а также становится меньше фосфолипидов, помогающих поддерживать частички холестерина во взвешенном состоянии.

Ощутить эти изменения в составе желчи невозможно, но на УЗИ желчного пузыря или при биохимическом анализе его содержимого можно обнаружить «холестериновые хлопья», кристаллизующиеся песчинки в виде осадка (сладж). В этой стадии ЖКБ может протекать много лет и не давать симптоматики. Но если при каких-то диагностических исследованиях ее удалось установить, врач сразу порекомендует лечебно-профилактическую диету, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить воспаления, удалось избежать камней и операции по их удалению.

Суть диетотерапии на этой стадии ЖКБ состоит в дробном регулярном питании (не реже 5 раз в день порциями по 500-600 г) с уменьшением калорийности рациона (особенно при избыточной массе тела), с ограничением в меню жирной и жареной пищи, богатых холестерином продуктов. Обязательно следует отрегулировать не только количество еды и частоту приемов пищи, но и объем употребляемой за день воды – ее должно быть не менее двух литров. Достаточное количество воды влияет на состав желчи и ее свободное отделение. В ежедневном меню следует увеличить содержание овощей и фруктов, орехов, бобовых, поскольку растительные белки и клетчатка помогают снизить концентрацию в желчи холестерина. Рекомендуются обязательные умеренные физические нагрузки, позволяющие избежать застоя желчи.

Питание, предупреждающее обострение ЖКБ при сформировавшихся камнях

Для предупреждения обострений ЖКБ надо питаться полноценно, но без перееданий (фото: mvestnik.ru)
Для предупреждения обострений ЖКБ надо питаться полноценно, но без перееданий (фото: mvestnik.ru)

Наиболее часто желчнокаменная болезнь обнаруживается у людей на второй ее стадии: желчь начинает застаиваться, повреждаются слизистые оболочки желчного пузыря и сквозь его стенки начинают уходить желчные кислоты, а в пузыре формируются камни. Обычно они лежат на дне и никак себя не проявляют, но иногда могут входить в желчный проток и вызывать воспаление, развивается холецистит. Если камни небольшого размера, они в дальнейшем выводятся из организма, работа желчевыводящей системы снова налаживается, однако обнаруженные конкременты в желчном пузыре требуют жесткой коррекции питания, чтобы избежать осложнений, обструкции желчного протока и последующей холецистэктомии.

Прежде всего, следует устранить застой желчи. Для этого необходимо садиться за обеденный стол не реже 5 раз в день, желательно в одно и то же время, кушать неторопливо, хорошо пережевывая пищу. Ограничений по составу рациона на этой стадии ЖКБ нет, хотя алкогольные напитки рекомендуется не употреблять.

Диета при камнях в желчном пузыре должна быть полноценной, но с ограничением блюд, влияющих на холестериновый обмен: вареных вкрутую яиц и яичницы, жареного картофеля и мяса, блюд из печени, жирных сортов рыбы. Рекомендуется не увлекаться кашами и мучными изделиями, поскольку они способствуют окислению желчи и выпадению холестерина.

Для того чтобы наладить выработку желчных кислот в печени, меню обязательно должно содержать полноценные белки (нежирное мясо, творог), растительное масло, легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, фрукты). Для профилактики запоров нужно каждый день съедать не менее 0,5 кг фруктов и овощей, пить свежие соки (особенно это полезно по утрам). Кроме того, зеленые листовые овощи, брокколи, авокадо являются хорошим источником магния, улучшающего выведение холестерина из организма. Все эти меры помогут остановить развитие ЖКБ и избежать операции.

Читайте также: Диета при желчнокаменной болезни в период обострения — до и после холецистэктомии

Диета, помогающая избежать обострений и осложнений ЖКБ

Кислые фрукты и ягоды могут вызвать обострение желчнокаменной болезни (фото: farmilly.com)
Кислые фрукты и ягоды могут вызвать обострение желчнокаменной болезни (фото: farmilly.com)

Третья стадия желчнокаменной болезни уже имеет выраженные клинические формы, поскольку камни в желчном пузыре периодически дают о себе знать болезненными прохождениями через желчный проток с приступами колики, развитием хронического холецистита. Многие врачи считают, что обходиться при камнях в желчном пузыре без операции можно и нужно, поскольку холецистэктомия часто имеет непростые осложнения, но не решает проблему ЖКБ. Безусловно, для этого нужно, чтобы камни в желчном пузыре не перекрывали проток, не были слишком крупными и не накапливались в критически большом количестве. А вот на этот фактор может повлиять правильная диета при камнях в желчном пузыре. Обычно при ее составлении берется за основу диетический стол номер пять, предусматривающий питание при заболеваниях желчевыводящих путей вне острого периода.

Для того чтобы постараться обойтись без операции при ЖКБ, назначенное врачом лечение дополняется довольно жесткой коррекцией пищевых привычек. Во избежание застоя желчи и спазмов желчевыводящих протоков надо не только есть дробно и по часам, но и следить, чтобы еда не была ни горячей, ни слишком холодной. Запрещается не только жареная пища, но и копченая, соленая и консервированная. Нельзя есть не только наваристые супы, жирное мясо или рыбу, но и творог или сыр с высоким процентом жирности. Исключаются из меню бобовые. Нельзя дополнять блюда луком и чесноком, под запрет попадают многие листовые овощи с содержанием щавелевой кислоты. Растительное масло должно составлять треть всех потребляемых жиров, чтобы поддержать желчеотделение и улучшить работу печени. Исключаются кислые фрукты и ягоды, категорически придется отказаться от алкоголя, крепкого кофе и шоколада, свежей сдобы. Соблюдение диеты при желчнокаменной болезни позволяет обойтись без операции и даже иногда помогает уменьшить количество камней в желчном пузыре.

Читайте также: Диета после удаления желчного пузыря: рецепты блюд, меню на неделю

Коротко о главном. Какие факторы усиливают риск отложения желчных камней? Что нужно и чего нельзя есть, чтобы не спровоцировать усиление желчнокаменной болезни и обойтись без операции – смотрите рекомендации гастроэнтеролога в видео ниже.