Как распознать диабет: ранние признаки и диагностические критерии

Многие люди привыкли не обращать внимания на плохое самочувствие, полагая, что недомогание скоро само пройдет. Однако организм часто сигнализирует о симптомах серьезных болезней, когда раннее начало лечения может предотвратить тяжелые последствия. Одно из таких заболеваний – сахарный диабет. Его первые признаки не выглядят пугающими и похожи на разные другие заболевания. Если знать, как распознать диабет, и вовремя обратиться к врачу, можно значительно замедлить развитие этой тяжелой болезни и избежать ее опасных осложнений.

Читайте также: Диета при диабете в начальной стадии

Недомогания, которыми проявляется диабет

Только врач может правильно распознать диабет по имеющимся симптомам (фото: cedarmed.com)
Только врач может правильно распознать диабет по имеющимся симптомам (фото: cedarmed.com)

Неприятные ощущения и состояния, которые должны вызвать тревогу и стать поводом для визита к врачу с подозрением о диабете, обычно связаны с тем, что организм перестал справляться с поступающей глюкозой. Это случается, если поджелудочная железа не может вырабатывать по каким-то причинам достаточно инсулина для ее усвоения или ткани различных органов его почему-то не воспринимают. Соответственно, и сахарный диабет бывает двух типов – зависимый и не зависимый от инсулина. Клетки, недополучившие энергии, требуют ее от организма, и начинается сжигание жировых и мышечных запасов. А скопившаяся в крови неиспользованная глюкоза становится серьезной угрозой для работы почек и других органов. Эти процессы обусловливают 10 самых ранних признаков сахарного диабета, которые должны стать причиной для немедленного посещения врача:

  • частые мочеиспускания, в том числе ночью;
  • постоянная жажда с пересыханием во рту, несмотря на большое количество выпитой воды;
  • постоянное чувство голода, которое даже не дает уснуть ночью;
  • сильное беспричинное похудение на фоне обильного питания;
  • ощущение постоянной усталости, в том числе после ночного сна;
  • покалывание в кистях и стопах, иногда легкое онемение;
  • половые дисфункции, сексуальные проблемы;
  • нарушения зрения с расплывчатым восприятием предметов;
  • плохая заживляемость даже самых незначительных ран и царапин;
  • частые грибковые инфекции, в том числе бактериальные вагинозы у женщин.

Дополнительные симптомы, о наличии которых надо обязательно сообщить врачу при подозрении на сахарный диабет:

  • повышенная сухость кожи и ее шелушение (особенно это видно на локтях);
  • быстрая утомляемость и мышечная слабость (когда ноги подкашиваются от усталости при самых незначительных нагрузках);
  • необъяснимая раздражительность, периодические судороги в икроножных мышцах.

Важно помнить, что о том, как распознать сахарный диабет среди перечисленных симптомов и разобраться с его типом, не спутав с другими болезнями, может только врач.

Читайте также: Тест на сахарный диабет: как правильно контролировать свое состояние

Предрасположенность и ранняя диагностика диабета

Предрасположенность к сахарному диабету – повод регулярно контролировать свое состояние (фото: inventivhealthpatients.com)
Предрасположенность к сахарному диабету – повод регулярно контролировать свое состояние (фото: inventivhealthpatients.com)

Умение распознавать болезнь как можно раньше необходимо тем, у кого есть генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Современные эндокринологические исследования показали, что некоторые комбинации абсолютно нормальных генов у человека могут повышать вероятность развития сахарного диабета 1-го типа. Такие комбинации способны передаваться по наследству. Распознать их наличие или отсутствие и проверить, действительно ли у человека существует риск вероятного развития сахарного диабета 1-го типа, поможет HLA-типирование – анализ крови на определенные генетические маркеры. Такие маркеры могут быть обнаружены в крови за 7 и более лет до появления первых клинически отчетливых признаков сахарного диабета. Врач по результатам анализов может порекомендовать поддерживающую терапию, которая значительно замедлит развитие болезни и снизит риски ее возможных осложнений.

Предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа тоже может быть выявлена по наличию определенных маркеров в крови. Этот анализ врач может назначить тем, кто входит в группу повышенного риска. Например, людям с избыточной массой тела и ожирением, пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями почек и печени. Более того, наличие в крови, например, антител к клеткам островков Лангерганса (маркеров ICA) у диабетиков 2-го типа говорит о том, что высок риск скорого развития инсулиновой зависимости.

Случается и так, что вы обнаружите у человека и внешние признаки диабета. Это, например, колебания уровня глюкозы после еды. Причиной может оказаться опухоль, прием некоторых лекарств, некоторые аутоиммунные состояния, заболевания, но вовсе не сахарный диабет. Для того чтобы их распознать и не перепутать, врач порекомендует дополнительные исследования на пептиды, гормоны и другие маркеры.

Для того чтобы распознать и выявить сахарный диабет на ранней стадии, всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить регулярный скрининг всех, кто попадает в группу риска, в том числе больных артериальной гипертензией, гиперлипидемией, страдающих ожирением. Обязательно надо контролировать свое здоровье тем, у кого близкие родственники болели сахарным диабетом.

Читайте также: Сбалансированная диета при диабете 1-го типа и рекомендации по меню на неделю

Предиабет и его риски: как распознать вовремя

Люди старше 45 лет должны регулярно проходить скрининг на предиабет, чтобы распознать болезнь вовремя (фото: watertreehealthcard.com)
Люди старше 45 лет должны регулярно проходить скрининг на предиабет, чтобы распознать болезнь вовремя (фото: watertreehealthcard.com)

Часто повышенный уровень глюкозы в крови выявляется случайно, во время сдачи рутинных анализов. Если гликемия превышает нормальные значения, но не дотягивает до показателей, которые прямо бы указывали на сахарный диабет, ведут речь о нарушении толерантности к глюкозе или о предиабете. Этот диагноз должен быть подтвержден дополнительными специальными исследованиями. Их обязательно назначают и в том случае, если человек отмечает у себя такие признаки предиабета как повышенная утомляемость, появление на коже плохо заживающих язвочек, гнойничков, зуд кожи, особенно в паху. Эксперты ВОЗ рекомендуют проводить скрининг на предиабет всем людям старше 45 лет каждые 3 года даже без отчетливых жалоб на самочувствие.

Как можно узнать есть ли сахарный диабет в начальной стадии, расскажет врач, назначив анализы крови – определение глюкозы натощак (обычно из капиллярной крови) и тест на толерантность к глюкозе. Нормальным, неопасным показателем глюкозы в капиллярной крови (взятой из пальца) считается значение от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Глюкозотолерантный тест считается более информативным и позволяет намного точнее определить, имеется предиабет или нет. Анализ проводится с глюкозной нагрузкой. Дают выпить натощак 75 г порошка глюкозы, растворенной в 250 мл воды, а затем 4 раза каждые 30 минут берут кровь из пальца и определяют уровень в ней глюкозы. Толерантность считается нарушенной, если в определенном анализе тощаковая гликемия была ниже 6,7 ммоль/л, а завершающая через 2 часа колебалась от 7,8 до 11,1 ммоль/л.

Выявленный предиабет требует незамедлительных мер по коррекции питания и образа жизни, чтобы предупредить его переход в диабет 2 типа. Исследования показали, что переход на низкоуглеводную диету и соблюдение разумных физических нагрузок позволяют примерно в 4% случаев полностью нормализовать углеводный обмен. У остальных пациентов второй тип сахарного диабета развивается гораздо медленнее.

Читайте также: Правильное питание при диабете: полезные продукты и особенности их употребления

Анализы, позволяющие распознать диабет

Распознать сахарный диабет может только врач на основании результатов исследований (фото: vladtime.ru)
Распознать сахарный диабет может только врач на основании результатов исследований (фото: vladtime.ru)

Как определить, опасны ли недомогания и неприятные ощущения, которые описывают в интернете как начало диабета, и есть ли диабет на самом деле? Ответить может только специалист на основании результатов лабораторных исследований. Общий анализ мочи и крови не являются основанием для постановки диагноза, даже если показывают отклонения от нормы, свойственные диабету.

По рекомендациям ВОЗ врач может назначить лабораторные тесты, которые могут подтвердить, что у тебя сахарный диабет, или опровергнуть предположение:

  • анализ мочи и крови на глюкозу;
  • анализы на кетоны, фруктозамин, микроальбумин;
  • анализ на креатинин в моче;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • глюкозотолерантный тест;
  • тест на липидный профиль.

Эти тесты помогают в том, как выявить случайные колебания глюкозы в крови и белков в моче и как распознать в этих колебаниях развивающийся сахарный диабет.

Заболевание диагностируют на основании комплекса различных признаков. Среди них ключевыми считаются следующие:

  • классические симптомы – полиурия на фоне жажды, кетонурия и гипергликемия, снижение веса;
  • значение тощаковой глюкозы, определенной несколько раз, 6,7 ммоль/л и более;
  • гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, но после глюкозотолерантного теста превышает 11,1 ммоль/л.

Последние исследования рекомендуют для более точного распознавания сахарного диабета и степени его прогрессирования ориентироваться не на значение гликемии натощак, а на то, как повышается уровень глюкозы в крови после приема пищи.

Очень опасно пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и тем более пробовать лечить сахарный диабет по своему усмотрению. Такие действия чреваты развитием тяжелой гипогликемии вплоть до коматозного состояния. Только врач может распознать диабет и правильно определить его форму, назначить индивидуальное поддерживающее лечение.

Читайте также: Анализы на сахарный диабет для правильной диагностики

О признаках сахарного диабета, о склонности к этому заболеванию и возможности распознавать диабет на ранних стадиях смотрите в видео ниже.