Гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете первого и второго типа

Современное общество, развивая технику и технологии, улучшая качество жизни, совершенствуя медицинское обслуживание, оказалось практически неспособным победить такое заболевание, как сахарный диабет. Его распространенность в мире такова, что уже приобретает размах эпидемии, которая не щадит ни взрослых, ни молодежь, ни детей. Коварство диабета в том, что длительное время он никак не проявляет себя, поэтому на ранних стадиях его диагностируют менее, чем в 50% случаев. Иногда, на начальной стадии, о его наличии говорят только показатели сахара. Но, к сожалению, основная масса людей и не подозревает, как важно ориентироваться в таких понятиях, как гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете, гипергликемия. Поэтому, рассмотрим подробнее тему сахарного диабета.

Читайте также: Какие витамины пить при сахарном диабете

Чем страшны осложнения при сахарном диабете

Сахарный диабет без должного лечения разрушает весь организм (фото: ppt-online.org)
Сахарный диабет без должного лечения разрушает весь организм (фото: ppt-online.org)

Серьезность заболевания обусловлена осложнениями, которые спровоцированы неправильным углеводным обменом в организме. У диабетиков во много раз повышается риск инфарктов и инсультов, значительно ухудшается зрение, обостряются сосудистые заболевания, развивается ожирение, появляется кровоточивость десен, пародонтоз, фурункулез, развивается почечная недостаточность, появляются трофические язвы, которые нередко инфицируются, приводят к гангрене и ампутациям конечностей.

Именно из-за осложнений страшен сахарный диабет. Если его не вылечили на стадии предиабета, то на стадии развития заболевания необходимо максимально взять под контроль свое состояние здоровья. При этом особое внимание уделяют вопросам, — каков оптимальный уровень сахара в крови при сахарном диабете, какие меры принять для его нормализации и какие правила жизни установить, чтобы болезнь не прогрессировала.

Читайте также: Памятка диабетикам — профилактика заболевания

Симптомы, которые должны насторожить

Нельзя игнорировать любые проявления нездоровья (фото: www.diabet.pp.ua)
Нельзя игнорировать любые проявления нездоровья (фото: www.diabet.pp.ua)

Каждый здоровый человек должен осознать серьезность ситуации и периодически – не реже раза в год сдавать анализ на сахар в крови. Особенно важно это сделать, если появились следующие симптомы:

  • постоянная жажда;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • неоправданное чувство голода;
  • частое мочеиспускание;
  • медленное заживление и нагноение ран;
  • фурункулез;
  • ухудшение зрения;
  • зуд слизистых и кожи (часто в области половых органов, заднего прохода);
  • избыточный вес (характерное проявление сахарного диабета у мужчин среднего возраста);
  • резкая потеря веса.

Возможно, эти признаки нездоровья указывают на диабет.

Регулярно проводить профилактические обследования следует, если:

  • в роду были или есть больные диабетом (генетическая предрасположенность);
  • женщина имеет гинекологические проблемы;
  • проведено длительное медикаментозное (особенно гормональное) лечение;
  • имеется избыточный вес;
  • человек злоупотребляет алкоголем;
  • испытывает стресс;
  • возраст превышает сорок лет.

У человека , не имеющего проблем со здоровьем, уровень сахара не выходит за пределы 3,3-5,5 ммоль/л при измерении его утром натощак. Уровень сахара в крови при диабете имеет показатели выше этих пределов, и если анализ на сахар показывает содержание более 6 единиц, то есть повод обеспокоиться.

Правильно оценить уровень опасности и состояние больного, своевременно принять адекватные меры может только врач-эндокринолог. Поэтому визита к врачу не избежать.

Читайте также: Сбалансированное меню при сахарном диабете: чем питаться и на что обращать внимание

Важность инсулина при диабете

Причина диабета – сбой в работе поджелудочной железы (фото: www.transferfaktory.ru)
Причина диабета – сбой в работе поджелудочной железы (фото: www.transferfaktory.ru)

Чем же вызвано превышение уровня сахара в крови. Поджелудочная железа – орган, ответственный за выработку гормона инсулина. После еды содержание сахара в кровотоке повышается, здоровая поджелудочная железа сразу же реагирует и начинает выработку инсулина.

Инсулин – это гормон, с помощью него глюкоза транспортируется в клетки различных органов (при достаточной выработке инсулина), где преобразуется в энергию. Кроме того, с его помощью происходит синтез жиров и белков. Не связанный инсулином сахар остается в крови, загущает ее, откладывается в виде излишнего жира, нарушает обмен веществ и затрудняет работу жизненно важных органов.

У человека с нормальной реакцией поджелудочной железы на поступление в организм углеводов довольно быстро происходит снижение уровня сахара, в течение примерно двух-двух с половиной часов после трапезы. У диабетика все процессы протекают замедленно, либо только при помощи медикаментов.

Читайте также: Сбалансированное меню при сахарном диабете: чем питаться и на что обращать внимание

Диабет двух типов

Контролировать свое состояние необходимо при любом типе заболевания (фото: hitozan.com)
Контролировать свое состояние необходимо при любом типе заболевания (фото: hitozan.com)

Различают два типа диабета:

Основная принципиальная разница между этими заболеваниями – различное функционирование поджелудочной железы. При сахарном диабете первого типа инсулин не вырабатывается вовсе, норму сахара в крови без инъекций инсулина достичь невозможно.

При диабете второго типа этот гормон вырабатывается, иногда даже в более, чем достаточном количестве. Проблема в невосприимчивости клеток к нему. Такой сбой в работе организма приводит к этому же эффекту – невозможности глюкозе попасть внутрь клетки. Такой больной постоянно должен выполнять ряд основных правил:

  • соблюдать диету;
  • дневной рацион разделить на 5-6 приемов пищи для равномерного распределения нагрузки на поджелудочную железу;
  • не перенасыщать организм излишними углеводами;
  • нагружать организм посильными физическими упражнениями для сжигания лишних калорий;
  • своевременно принимать лекарственные препараты, индивидуально подобранные и предписанные врачом-эндокринологом;
  • анализ крови при сахарном диабете необходимо делать регулярно, в идеале – иметь собственный глюкометр со свежими тест-полосками.

Только врач может дать полноценную консультацию и рекомендации, какой должна быть норма сахара при диабете 2 типа, учитывая состояние больного, его возраст и сопутствующие заболевания.

Инсулинозависимым больным особенно важно ежедневно, несколько раз в день (до и после еды), контролировать уровень сахара, правильно подобрать вид инсулина (он бывает разный). Велика опасность не рассчитанными верно дозами инсулина чрезмерно сбить уровень сахара (гипогликемия), а это чревато впадением в коматозное состояние. Слишком маленькая доза инсулина и, как следствие, значительное превышение уровня сахара, также может привести к коматозному состоянию и даже смерти.

Читайте также: Диета при сахарном диабете 1 типа — о чем должен знать каждый инсулинозависимый диабетик

Гликозилированный гемоглобин

Анализ крови – важная информация для врача (фото: klinika2.ru)
Анализ крови – важная информация для врача (фото: klinika2.ru)

Существует показатель, по которому можно составить представление об уровне сахара не в момент взятия крови, а в среднем за предыдущие 120 дней. Это так называемый гликозилированный гемоглобин, или гемоглобин A1c..

Норма гликированного гемоглобина для здоровых людей: 4-5,9 %. Этот показатель принят Международной организацией диабета. Для больных людей установлены другие стандарты — гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете порядка 6,5%.

Эти цифры отражают количество гемоглобина в крови, который неразрывно соединился с глюкозой (процесс гликирования). При избыточном сахаре клеток, связанных с глюкозой, становится значительно больше. Срок жизни таких клеток около 120-125 дней, поэтому анализ на гликозилированный гемоглобин и является усредненным показателем уровня глюкозы за предшествующие 3 месяца, что важно для диабетиков, не имеющих собственного аппарата — глюкометра. Ведь при таких обстоятельствах анализ на сахар сдается 1 раз в две-три недели в медицинском заведении, что слишком редко для человека, больного весьма опасным недугом.

Ни в коем случае нельзя ограничиваться сдачей только этого анализа крови, он может фиксировать только усредненные значения при сахарном диабете, которые не отражают возможных ежедневных скачков уровня сахара.

Нижеприведенная таблица довольно точно отображает взаимосвязь:

гликозилированный гемоглобин – среднесуточный уровень сахара.

HbA1c
%
Среднесуточный сахар
ммоль/л
4 3,8
4,5 4,6
5 5,4
5,5 6,2
6 7,0
6,5 7,8
7 8,6
7,5 9,4
8 10,2
8,5 11
9 11,8
9,5 12,6
10 13,4
10,5 14,2
11 14,9
11,5 15,7
12 16,5
12,5 17,3
13 18,1
13,5 18,9
14 19,7
14,5 20,5
15 21,3

По мнению врачей, не для всех больных сахарным диабетом нужно добиваться показателя 6,5%. Этот показатель необходимо выдерживать молодым людям и больным среднего возраста: к этой категории больных требования жестче, им необходимо вести активный образ жизни, а для этого максимально избегать осложнений. Людям преклонного возраста гликозилированный гемоглобин можно держать на уровне до 8% во избежание гипогликемии (слишком пониженного уровня глюкозы), что очень опасно. Соответственно, сахарный диабет норма сахара в крови (среднесуточная) для «возрастных» больных также будет несколько выше.

Читайте также: Диета при сахарном диабете 2 степени: что можно, что нельзя

Лечение и питание

Гликемический индекс продуктов – основа для подбора меню (фото: myfamilydoctor.ru)
Гликемический индекс продуктов – основа для подбора меню (фото: myfamilydoctor.ru)

Для того, чтоб обеспечить полноценное течение жизни и деятельности, больные диабетом разрабатывают свою индивидуальную систему питания в соответствии с состоянием здоровья, тяжестью заболевания и рекомендациями лечащего эндокринолога. Во внимание должен приниматься факт, что при диабете 2 типа норма сахара в крови достигается и приемом таблеток, и сбалансированной диетой.

Рацион должен составляться с учетом того, какой гликемический индекс (ГИ) у продуков в составе ежедневного меню.

Гликемический индекс – это быстрота усвоения организмом углеводов, повышающих уровень сахара в крови. Чем выше ГИ, тем быстрее эти продукты распадаются на глюкозу, переполняя ею кровь. Когда излишне полученная энергия не затрачивается при физических нагрузках, калории откладываются в виде жира.

Составляя меню на неделю, необходимо учесть, что:

  • ГИ выше у зрелых овощей и фруктов.
  • В продуктах с большим содержанием клетчатки ГИ ниже.
  • Чем больше жиров и белков в продукте – тем ГИ выше.
  • После термообработки, как правило, ГИ повышается.
  • Продукты рафинированные (очищенные) имеют высокий ГИ.

Читайте также: Что можно и что нельзя в диете при сахарном диабете: выбираем продукты правильно

Узнав диагноз – диабет, не стоит опускать руки и отчаиваться. При должном внимании к своему состоянию, организовав свой режим с учетом новых обстоятельств, можно прожить без осложнений долгие годы, ведя полноценный образ жизни. Для этого регулярно сдается кровь на сахар, и раз в три месяца — для определения уровня гликированного гемоглобина, стараясь при помощи медпрепаратов удерживать его рекомендованную норму при сахарном диабете.