Диета при сахарном диабете – важнейшая составная часть лечения

Медицинское сообщество утверждает, что человек с диагностированным диабетом нуждается не только в специальных препаратах, но и обязательно в изменении образа жизни, когда диета и лечение – одинаково важные составляющие. Диета при сахарном диабете должна способствовать соблюдению баланса между поступлением углеводов и их расходованием на поддержание работы организма. Без соблюдения диеты для больных диабетом невозможно компенсировать углеводный обмен, поэтому контроль рациона становится ключевой частью лечения.

Читайте также: Какие витамины пить при сахарном диабете

Сахарный диабет: болезнь, переходящая в образ жизни

Один из симптомов диабета – повышенный аппетит при сильном похудении (фото: healthversed.com)
Один из симптомов диабета – повышенный аппетит при сильном похудении (фото: healthversed.com)

Всемирная организация здравоохранения дает следующее определение, что такое сахарный диабет. Это заболевание хронического течения, которое развивается, если поджелудочная железа не способна вырабатывать столько инсулина, сколько необходимо организму, или когда синтезированный инсулин не может быть эффективно использован. В мире это заболевание встречается в равной мере у мужчин и женщин.

Сахарный диабет получил свое название от двух латинских слов, одно из которых означало непрерывную потерю жидкости при постоянной жажде, а другое присоединилось, чтобы указать на сладкий вкус мочи у диабетиков из-за высокого содержания в ней глюкозы.

Организм нуждается в глюкозе как основном источнике энергии. Без нее невозможны метаболические процессы. Для того чтобы клетки большинства тканей человеческого организма могли усвоить глюкозу, которую дает нам пища, необходим гормон поджелудочной железы – инсулин. Если этого гормона недостаточно, или клетки перестают взаимодействовать с инсулином, в крови накапливается много глюкозы, и проявляются симптомы диабета. Среди характерных признаков болезни отмечают учащенное мочеиспускание, пациенты постоянно хотят пить и есть, но при этом быстро худеют.

Показательная характеристика состояния организма, позволяющая подтвердить симптомы диабета или их опровергнуть – анализ крови на гликированный (или гликозилированный) гемоглобин. Чем больше в крови накапливается глюкозы, тем выше процент связанных с ней гемоглобиновых клеток. Норма гликозилированного гемоглобина исчисляется в процентах: если в анализе показатель ≥ 6,5 – врач поставит предварительный диагноз «сахарный диабет» и назначит дополнительные исследования.

Причины повышения сахара в крови не всегда связаны с диабетом. Острая гипергликемия случается при стрессах, когда человек бесконтрольно съедает за один прием огромное количество калорийной еды. Обусловить повышение сахара в крови кроме диабета могут инсульт, инфаркт миокарда, некоторые инфекции. Если все таки уровень глюкозы повысился в крови от диабета, врач подберет надлежащие препараты и поможет скорректировать питание.

Читайте также: Низкоуглеводная диета при диабете: принцип, правила, рекомендации

Особенности диеты при разных типах диабета

При риске гипогликемии, независимо от типа диабета, спасением становятся быстрые углеводы (фото: achieveclinical.com)
При риске гипогликемии, независимо от типа диабета, спасением становятся быстрые углеводы (фото: achieveclinical.com)

Диета при сахарном диабете подбирается по типу этого заболевания. Питание при диабете 1-го типа – когда усвоение глюкозы нарушено из-за недостаточного синтеза инсулина – требует не только снижения количества углеводов в рационе, но и четкого контроля их потребления, чтобы не допустить опасную для жизни диабетическую кому. Не менее рискованна и гипогликемия при сахарном диабете, которая случается у пациентов, только начинающих принимать препараты инсулина и плохо умеющих сочетать их с питанием для диабетиков. Это состояние случается при недостаточном питании. Спасением становится прием пищи, богатой быстрыми углеводами.

Диета против диабета 2-го типа – когда проблема усвоения глюкозы кроется в отказе клеток воспринимать инсулин – чаще всего основывается на уменьшении массы тела, поскольку причиной инсулинорезистентности обычно выступает ожирение. Особенности диеты при сахарном диабете 2-го типа в том, чтобы исключить из меню легкодоступные углеводы, но обязательно добавить продукты, где много разных пищевых волокон.

Одна из форм болезни, требующая немедленно скорректировать рацион питания в сторону отказа от быстрых углеводов и калорийной еды – это нарушение толерантности к глюкозе, или скрытый, латентный сахарный диабет. Его называют предиабетом, поскольку без надлежащего лечения и соблюдения диеты при скрытом варианте сахарного диабета постепенно развиваются все симптомы диабета 2-го типа.

Специалисты отмечают, что предиабет чаще диагностируется у мужчин и объясняют это их недостаточным вниманием к своему здоровью. Этот тип болезни может развиваться без специфичных симптомов и иногда обнаруживается случайно при анализе крови, а у мужчин редко входят в привычку регулярные обследования. Повышает риск предиабета и режим питания, связанный с потреблением большого количества калорийной пищи при низких физических нагрузках. При этом некоторые исследования указывают на то, что употребление небольшого количества вина у мужчин снижает риск перехода этого состояния в диабет 2-го типа.

Довольно редкий тип диабета – несахарный, который возникает на фоне патологии гипофиза и нарушения работы почек. Развившийся несахарный диабет диета может значительно облегчить и компенсировать. Диета при несахарном диабете основывается на ограничении белков при достаточном содержании в меню углеводов и жиров и частых приемах пищи.

Читайте также: Как питаться при сахарном диабете: стол 9

Заболевания и состояния, сопутствующие диабету: как правильно питаться

Гестационный диабет требует контроля веса и снижения жиров, сахара в рационе (фото: watchfit.com)
Гестационный диабет требует контроля веса и снижения жиров, сахара в рационе (фото: watchfit.com)

Одно из заболеваний, тесно связанных с диабетом – это нарушение работы щитовидной железы, когда ее функции выполняются на нижней границе нормы (гипотиреоз). Авторитетные эндокринологические исследования показали, что без надлежащего лечения пациенты, имеющие в анамнезе гипотиреоз и повышенную массу тела, в течение года переходят в состояние предиабета. В дальнейшем для них вдвое повышается риск обрести полноценный диабет 2-го типа, чем для людей с нормальной работой щитовидной железы. С другой стороны, гипотиреоз может развиться позже, на фоне сахарного диабета 1-го типа, а у мужчин еще и спровоцировать ухудшение потенции. Диета при сахарном диабете любого типа, если есть еще и гипотиреоз, должна быть строгой низкоуглеводной.

Еще одно заболевание, часто сопровождающее сахарный диабет – это артериальная гипертензия. Причиной гипертензии при диабете 1-го типа становится поражение почек, а при диабете 2-го типа проблемы часто осложняет гипотиреоз, из-за которого развивается атеросклероз сосудов, и повышается артериальное давление. При таком сочетании врач может порекомендовать не только препараты для стабилизации давления, но и особую диету при сахарном диабете и гипертонии – без соли и соленых продуктов.

Особое состояние, связанное с развивающейся инсулинорезистентностью – гестационный диабет, который может возникнуть на фоне беременности. Эта разновидность сахарного диабета у женщин связана с выработкой гормонов, необходимых для развития плода, но иногда эти гормоны блокируют восприятие клетками инсулина. Как правило, после рождения ребенка гестационный диабет исчезает. Но если масса тела женщины стала избыточной, есть вероятность перехода его в сахарный диабет второго типа. Питаться при диабете беременная должна полноценно, но придется снизить потребление жиров и сахара, особенно рафинированного, контролировать набор веса, а распорядок приема пищи должен предусматривать еду небольшими порциями равномерно в течение дня.

Читайте также: Сбалансированное меню при сахарном диабете: чем питаться и на что обращать внимание

Режим и рацион – важные правила при диабете

Режим питания при диабете – есть часто и небольшими порциями (фото: aos.iacpublishinglabs.com)
Режим питания при диабете – есть часто и небольшими порциями (фото: aos.iacpublishinglabs.com)

Главная лечебная задача при сахарном диабете состоит в нормализации всех важных процессов обмена в организме, нарушенных из-за проблем с усвоением глюкозы. Человек, впервые узнавший о своем диагнозе, должен понимать, что диабет не приговор, а изменение образа жизни. Для того чтобы чувствовать себя нормально, придется научиться держать под контролем уровень сахара в крови. В этом поможет соблюдение режима приема пищи и специальная диета.

О том, как питаться при сахарном диабете в зависимости от его типа, расскажет врач. При диабете 1-го типа препараты заместительной инсулинотерапии первичны, а диета носит вспомогательный характер. При этом назначенное врачом лечение питание по правилам может или сделать эффективнее, или свести на нет. Поэтому необходимо четко контролировать содержание сахара в рационе, чтобы действие инсулина соответствовало получаемым калориям.

Диетотерапия при сахарном диабете 2-го типа первична, поскольку улучшить усвоение глюкозы можно только путем нормализации массы тела, а для этого рацион должен быть низкокалорийным.

Важные правила режима питания, которые надо соблюдать при сахарном диабете независимо от его типа:

  • есть не реже 5-6 раз в день, формируя для себя небольшие порции, чтобы углеводы из пищи всасывались равномерно, и уровень глюкозы не подскакивал в крови слишком резко;
  • садиться за стол в определенное время, чтобы было легче регулировать дозу препарата и уровень сахара в крови;
  • стараться соблюдать одинаковый уровень потребляемых калорий изо дня в день и в зависимости от приема пищи (для всех завтраков, обедов и т.д.).

Рацион питания разрабатывается под контролем врача: только специалист может порекомендовать, какую диету можно и нужно соблюдать конкретному пациенту. Так, например, белковая диета при диабете 2-го типа позволяет значительно сбросить избыток веса и действует для многих пациентов эффективнее низкокалорийных диет. К таким вариантам быстрого похудения, как программа сброса 10 кг за 7 дней или оптимизация веса с добавкой энерджи диет, врачи советуют относиться крайне осмотрительно. Они несут высокий риск обострения заболеваний пищеварительной системы и могут усугубить нарушение обмена веществ.

Читайте также: Чем питаться при сахарном диабете

Разрешенные и рекомендованные продукты для диабетиков

Рекомендованным перекусом при сахарном диабете становятся несладкие фрукты и ягоды (фото: mediaprocessor.websimages.com)
Рекомендованным перекусом при сахарном диабете становятся несладкие фрукты и ягоды (фото: mediaprocessor.websimages.com)

Нюансы питания при сахарном диабете кроются в том, что количество энергии, пришедшей в организм с пищей, должно равняться его энергетическим затратам. При этом диетическое меню рассчитывается, исходя из четкого баланса основных макроэлементов – около 100 г белков, 80 г жиров и 300 г углеводов.

Для людей с сахарным диабетом приняты особые расчетные меры – хлебные единицы (ХЕ), с помощью которых подбирается рацион. В разных странах за 1 хлебную единицу (примерного эквивалента 1 кусочка пшеничного хлеба) принимают 12 г сахара или 15 г углеводов. Чем больше углеводов в меню, тем выше должна быть доза инсулина, чтобы их погасить. В сутки питание больных сахарным диабетом должно предусматривать около 18-24 ХЕ.

Для того чтобы правильно подобрать диету для больных сахарным диабетом, нужно помнить о том, что сахар в крови повышают только углеводы, а продукты с преобладанием белков и жиров можно употреблять без ограничений при условии нормального веса. При этом уровень сахара в крови при диабете повышается совсем немного при включении в меню большинства фруктов и овощей (за исключением картофеля).

Питайтесь разнообразно и полноценно, учитывая содержание углеводов в разных продуктах и заменяя их между собой, но оставаясь при этом в объеме 7-8 ХЕ на один прием пищи. Если хочется сладкого, вполне можно себе позволить немного лакомств, скорректировав при этом другие продукты и количество вводимого инсулина. Хорошие перекусы для диабетиков, когда уж очень хотелось вкусненького – это кисло-сладкие фрукты и ягоды. Их удобно также включать в меню на полдник.

Среди продуктов, рекомендованных в диете при сахарном диабете, отметим богатые растительной клетчаткой овощи (шпинат, салат, капуста, зеленый горошек, помидоры), которые вызывают чувство насыщения. Хорошее средство поддержать печень и уменьшить риск атеросклероза при сахарном диабете 2-го типа – включить в меню продукты с липотропными свойствами (овсянку, сою, творог).

Врач может порекомендовать в дополнение к рациону биоактивные добавки, улучшающие чувствительность клеток тканей к гормону инсулину. Такой активностью обладают хром и ванадий, препараты липоевой кислоты при диабете. Один из вариантов выбора еды с оптимальным подбором компонентов при диабете – специализированное энтеральное питание. Это питательные смеси, где совсем нет глюкозы, а источником углеводов служат крахмал, фруктоза, мальтодекстрин и пищевые волокна.

Читайте также: Что можно и что нельзя в диете при сахарном диабете: выбираем продукты правильно

Запрещенная еда при сахарном диабете

Лечение сахарного диабета предусматривает отказ от некоторых категорий продуктов (фото: fthmb.tqn.com)
Лечение сахарного диабета предусматривает отказ от некоторых категорий продуктов (фото: fthmb.tqn.com)

Лечебное питание при сахарном диабете предполагает ряд ограничений в том, что можно или нельзя есть и пить. Так, запрещается употреблять сладости в жидком виде, поскольку от них очень быстро подскакивает уровень сахара в крови (хотя при гипогликемии это может спасти ситуацию). Речь идет о фруктовых соках, сладком чае, какао, лимонаде. У мужчин сожаление вызывает обычно информация о том, что придется отказаться от любого алкоголя, в том числе пива, поскольку эти напитки тоже стремительно повышают в крови уровень глюкозы.

Врачи не рекомендуют лактозу при сахарном диабете, которая есть в молоке и кисломолочных продуктах. Она обладает свойством стимулировать синтез холестерина и повышать риск атеросклероза сосудов, что опасно при сахарном диабете.

Запреты, которые придется соблюдать при сахарном диабете, касаются острых и соленых закусок, пряных и копченых блюд, сдобных свежих булочек и кондитерской выпечки, некоторых фруктов (бананы, виноград) и сладких лакомств (мороженое, изюм, шоколад). Лечить сахарный диабет придется, сочетая назначенные врачом препараты со сбалансированным рационом, и тогда болезнь станет просто особым образом жизни, не нарушая ее нормальное течение.

Читайте также: Памятка диабетикам — профилактика заболевания

О болезни под названием «сахарный диабет», о ее распространенности, осложнениях и способах компенсации состояния, методах лечения смотрите в видео ниже.