Диета при повышенном креатинине в крови: особенности и рекомендации

Нарушение обмена креатинина связано с работой почек (фото: medaboutme.ru) 

Креатинин – продукт белкового обмена, образуется в мышцах из вещества креатина, частично выбрасывается в кровь и выводится из организма почками вместе с мочой. Чаще всего высокий уровень креатинина в крови свидетельствует о гормональных нарушениях и почечной недостаточности. Доказательств токсичности этого вещества нет, но как вторичный метаболит он должен своевременно выводиться из организма.

Содержание:

Причины повышения креатинина в крови

Узнать уровень креатинина можно, сдав анализ крови (фото: svetofor-tv.ru)
Узнать уровень креатинина можно, сдав анализ крови (фото: svetofor-tv.ru)

Норма креатинина в крови:

Возраст Количество мкмоль/л
0-1 лет 15-37
1-14 лет 27-77
15-17 лет 50-90
Мужчины 70-127
Женщины 50-100

Основные причины повышения креатинина в крови следующие:

  • Нарушения работы почек (пиелонефрит, поликистоз, гломерулонефрит, почечная недостаточность).
  • Повреждение мускулатуры при ожогах или травмах.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Обезвоживание организма.
  • Нарушения кровообращения (в том числе и сердечная недостаточность).
  • Облучение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Внутренние кровотечения.
  • Беременность.
  • Интенсивные физические нагрузки.

Особенности диеты при повышенном креатинине

При несбалансированном питании креатинин часто повышается (фото: 1zhkt.ru)
При несбалансированном питании креатинин часто повышается (фото: 1zhkt.ru)

Диета при повышенном креатинине в крови основана на следующих принципах:

  • Не допускать обезвоживания организма. В день выпивать 6-8 стаканов воды. Этого достаточно для поддержания водного баланса. Из-за обезвоживания снижается количество вырабатываемой мочи, ухудшается работа почек.
  • Снизить количество потребляемых белков. Первоначально больному разрешается потреблять около грамма белка на килограмм веса. В сложных случаях этот показатель снижается до 0,3 г.
  • Для снижения креатинина в крови необходимо сократить или полностью отказаться от соли.
  • Суточная калорийность должна составлять 2700-3000 кКал.
  • Акцент в рационе должен быть сделан на витаминизированные малобелковые продукты.
  • Питание должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна.
  • При высоком креатинине нельзя голодать, но и перекусы должны быть полезными: натуральные соки, фрукты, ягоды, кисломолочные продукты.
  • Пить больше жидкости и полезных напитков (натуральные соки, компоты, морсы). Однако есть правило: питье лучше принимать через 1,5 часа после еды. Запивать пищу не рекомендуется.

Для эффективного понижения креатинина необходимо найти первопричину этого явления. Если гиперкреатинемия вызвана каким-либо заболеванием, диета назначается врачом индивидуально с учетом особенностей пациента.

Важно! На время диеты следует снизить интенсивность физических нагрузок. При активных занятиях спортом увеличивается и выработка креатинина

Список разрешенных продуктов

Диета при повышенном креатинине должна быть полноценной (фото: topinfoweb.ru)
Диета при повышенном креатинине должна быть полноценной (фото: topinfoweb.ru)

Разрешенные продукты:

Группа продуктов Разрешенные
Первые блюда Крупяные, овощные супы, в ограниченном количестве молочные и фруктовые
Хлебобулочные изделия Оладьи, блинчики без соли, бессолевой хлеб, отруби
Мясо и рыба Мясо предварительно очищают от кожи и сухожилий. Разрешены нежирные сорта рыбы (хек, пангасиус, минтай, камбала, щука). Мясо (кролик, телятина, курица, индейка). В ограниченных количествах отварной язык
Молочные продукты Молоко, кисломолочные продукты, несоленый творог и блюда из него. В ограниченных количествах сметана и сливки
Яйца Предпочтительнее всмятку или в виде омлета до 5 штук в неделю
Крупы, бобовые, макароны Различные виды каш (на воде и молоке), отварные макаронные изделия
Овощи В любой кулинарной обработке. Тыква, кабачок, помидоры, картофель, морковь, патиссон, баклажаны, сладкий перец, зелень
Фрукты и сладости Большинство фруктов и ягод, желе, муссы, зефир, пастила, мармелад, печенье
Пряности и соусы Томатный, сметанный, молочный соус, овощные и фруктовые подливки. Уксус, ваниль, корица, лимонная кислота
Жиры Растительные масла, в ограниченном количестве сливочное масло
Напитки Фруктовые и овощные соки, некрепкий чай и кофе, отвар шиповника (2 ст. л. ягод на литр воды, настоять полчаса)

Список запрещенных продуктов

Рацион должен понизить количество креатинина и не нагружать почки (фото: limelady.ru)
Рацион должен понизить количество креатинина и не нагружать почки (фото: limelady.ru)

Запрещенные продукты:

Группа продуктов Запрещенные
Первые блюда Наваристые бульоны, супы с рыбой, грибами, бобовыми культурами
Хлебобулочные изделия Свежий хлеб обычной выпечки, соленые и сдобные хлебобулочные изделия
Мясо и рыба Жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, копчености, консервы, икра, соленое и вяленое мясо и рыба
Молочные продукты Соленые сыры
Крупы, бобовые, макароны Бобовые
Овощи Щавель, шпинат, редька, лук, редис, маринады, соленья
Фрукты и сладости Шоколад, кондитерские изделия с кремом. Не рекомендуются сухофрукты, авокадо, бананы, виноград
Пряности и соусы Соусы с грибами, на мясном и рыбном бульоне, майонез, острые приправы
Жиры Кулинарные жиры, сало
Напитки Какао, черный кофе, натрийсодержащие минеральные воды, газировка

Правила приготовления пищи

Даже диетические блюда могут быть вкусными (фото: smak.ua)
Даже диетические блюда могут быть вкусными (фото: smak.ua)

При гиперкреатинемии следует отдать предпочтение следующим способам приготовления пищи:

  • Тушение.
  • Приготовление на пару.
  • Варка.
  • Томление.
  • Запекание в духовке с минимальным количеством жира.

Запрещено прожаривание, запекание до хрустящей корочки, употребление консервированных продуктов, солений и маринадов.

Важна и структура приготавливаемых блюд: крем-супы, пюре, фарш мелкого помола, желе, кисели, жидкие кушанья. Готовить рекомендуется без соли, можно предложить пациенту присолить еду самостоятельно.

Если повышение креатинина сопровождается выраженным токсикозом, врач назначает парентеральное (внутривенное питание). Расчет компонентов раствора должен подходить к требованиям диетического стола.

Рекомендуемая диета и меню

Самая популярная диета - лечебный стол №7 (фото: rainfresh.ru)
Самая популярная диета — лечебный стол №7 (фото: rainfresh.ru)

Лечебный стол №7 по классификации Певзнера назначается при выраженной почечной недостаточности, если в плазме крови повышено количество азотистых веществ (креатинина и мочевины). Исключаются экстрактивные вещества грибов, мяса и рыбы, источники эфирных масле и щавелевой кислоты.

Химический состав диеты следующий:

  • 400-450 граммов углевода (из них до 90 г сахаров). Если креатинин очень повышен, из меню сахар также исключают.
  • 90-100 г жиров (не менее 25% растительных).
  • 60-100 г белков (в зависимости от массы тела, не менее 50% животного происхождения).
  • 1-1,5 литра свободной жидкости.

В ориентировочное меню на сутки для взрослого человека может входить следующий набор продуктов:

  • Нежирного мяса 60-120 граммов.
  • Хлеб из отрубей или муки грубого помола – 80-140 граммов.
  • Сметана – до 40 граммов.
  • Кисломолочных напитков (натуральный йогурт, кефир, простокваша) – до 250 мл.
  • Овощи – до 700 граммов.
  • Крупы – до 200 граммов.
  • Фрукты (за исключением запрещенных) – в неограниченных количествах.

Ориентировочное меню на неделю

День недели Рацион на день
Пн Завтрак (09:00): овощной салат (200 г), омлет белковый (100 г).

Второй завтрак (11:00): апельсин.

Обед (13:00): овощной суп-пюре (250 г), рисовая запеканка (100 г).

Полдник (16:00): творог с яблоком (120 г).

Ужин (19:00): мясо с овощами (250 г).

Перед сном: стакан простокваши

Вт Завтрак (09:00): овсяная каша на молоке (200 г), яблоко.

Второй завтрак (11:00): творожная запеканка (100 г).

Обед (13:00): постный борщ (250 г), отварная курятина (80 г).

Полдник (16:00): фруктовый салат (120 г).

Ужин (19:00): пудинг тыквенный (250 г).

Перед сном: стакан кефира

Ср Завтрак (09:00): рисовая каша на молоке (200 г).

Второй завтрак (11:00): грейпфрут.

Обед (13:00): картофельный суп (250 г), рыба отварная (100 г).

Полдник (16:00): отвар шиповника (200 г), галетное печенье (50 г).

Ужин (19:00): кабачковые оладьи со сметаной (150 г), салат с помидорами (100 г).

Перед сном: стакан йогурта

Чт Завтрак (09:00): яйцо всмятку, салат из моркови и яблока со сметаной (120 г).

Второй завтрак (11:00): творожная запеканка (120 г).

Обед (13:00): свекольник (250 г), хлеб (50 г).

Полдник (16:00): апельсин, диетическое печенье (40 г).

Ужин (19:00): картофельное пюре (120 г), тушеная рыба (100 г).

Перед сном: стакан простокваши

Пт Завтрак (09:00): овсяная каша с ягодами (250 г).

Второй завтрак (11:00): кефир (200 мл).

Обед (13:00): суп с вермишелью (200 г), оладьи со сметаной (100 г).

Полдник (16:00): сырники (100 г).

Ужин (19:00): овощной салат (150 г), куриная котлета (100 г).

Перед сном: стакан кефира

Сб Завтрак (09:00): хлеб с маслом (40 г), омлет белковый с помидорами (120 г).

Второй завтрак (11:00): йогурт с ягодами (120 г).

Обед (13:00): суп гречневый (250 г), суфле куриное (100 г)

Полдник (16:00): мусс фруктовый (120 г).

Ужин (19:00): рагу овощное (150 г), сырники (100 г).

Перед сном: стакан йогурта

Вс Завтрак (09:00): рисовая каша на молоке (200 г), хлеб (30 г).

Второй завтрак (11:00): яблоки печеные (120 г).

Обед (13:00): суп овощной (200 г), картофель печеный в горшочках (100 г).

Полдник (16:00): творог с ягодами (120 г).

Ужин (19:00): отварное мясо (80 г), гречка (180 г), помидор.

Перед сном: стакан простокваши

Совет диетолога. Учитывая ограниченность диеты при хронической почечной недостаточности, она не может обеспечить больному физиологические потребности в микронутриентах и некоторых витаминах. В связи с этим пациентам рекомендуется дополнительный прием препаратов кальция, железа, цинка, а также водорастворимые витамины С, В, фолиевую кислоту. Однако, дозу и срок употребления витаминных препаратов обязательно определяет врач.

При нарушении функции почек отмечается тенденция организма к накоплению жирорастворимых витаминов. В связи с этим не рекомендуется применять комплексные поливитаминные и препараты жирорастворимых витаминов, особенно витамина А, что может привести к клинически значимому гипервитаминозу. Витамин Е может применяться с антиоксидантной целью.

Дополнительные трудности в питании больных с почечной недостаточностью создают уремические поражения ЖКТ. У больных с хронической почечной недостаточностью наблюдаются диспептические расстройства, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, остроты вкуса. Для улучшения вкусовых качеств пищи рекомендуется применять кислые и кисло-сладкие соусы, пищевые кислоты (уксусная, лимонная); изредка пряности, пряную зелень, лук, чеснок и хрен.

Часто повышение креатинина вызвано почечной недостаточностью. Об особенностях выбора диеты и меню расскажут специалисты в видео ниже.


0,00

Популярные статьи

Вам также может быть интересно

Добавить комментарий