Диета при гипотиреозе: правила формирования рациона

Гипотиреоз коварен своим незаметным началом развития. Первыми симптомами бывают сонливость, постоянная зябкость и усталость, которые приписывают переутомлению. В стремительном наборе веса винят плохой рацион. А когда развивается ожирение, человек обращается к врачу за помощью и нередко узнает, что во всем виноваты проблемы щитовидки. Специалист назначает гормональную поддержку и обязательно корректирует питание. Правильно подобранная диета при гипотиреозе щитовидной железы помогает нормализовать вес и предупредить обострение болезней, сопровождающих ожирение.

Диетотерапия как часть комплексного лечения гипотиреоза

Правильная диета при гипотиреозе значительно снизит риск развития сопутствующих ему болезней (фото: yourhealth.net.au)
Правильная диета при гипотиреозе значительно снизит риск развития сопутствующих ему болезней (фото: yourhealth.net.au)

При гипотиреозе нарушается работа щитовидной железы, и она начинает вырабатывать меньше тиреоидных гормонов, чем требуется организму. Гипотериоз считается генетически обусловленным заболеванием. Проблемы щитовидной железы у женщин отмечаются чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с более высокой чувствительностью тканей органа, свойственной женскому организму. Болезнь может быть спровоцирована разными инфекциями, плохими экологическими условиями и многими другими факторами, из-за которых нарушается целостность структуры железы. При этом в кровь попадают ее клетки, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает антитела против них. Антитела атакуют сперва клетки в крови, а затем и саму железу, вызывая ее воспаление – аутоиммунный тиреоидит.

При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) воспалившиеся клетки железы начинают интенсивно синтезировать гормоны, и из-за их гиперфункции проявляются симптомы гипертиреоза. Человек резко теряет массу тела, жалуется на аритмии, потливость, бессонницу. У него часто болит голова, дрожат руки, беспокоит диарея. В этом случае речь ведут о тиреотоксикозе – отравлении организма тиреоидными гормонами. Состояние требует лекарственной коррекции, а диета при гипертиреозе щитовидной железы призвана смягчить проявления интоксикации гормонами и облегчить общее состояние, не допустить развития тяжелых осложнений.

Воспалительный процесс при АИТ постепенно приводит к атрофии тканей органа, железа начинает вырабатывать все меньше тиреоидных гормонов и проявляются субклинические признаки гипотиреоза:

  • сниженный аппетит, сочетающийся с увеличением массы тела;
  • сонливость, вялость, медлительность;
  • постоянное ощущение зябкости;
  • рассеянность, нарушение концентрации внимания;
  • склонность к нервным срывам.

Дальнейшее развитие гипотиреоза, если его не лечить, вызывает ожирение, становится причиной сахарного диабета 2-го типа, сопровождается атеросклерозом, расстройствами пищеварения, ухудшением работы сердца и почек. Своевременно начатая гормональная терапия и правильная диета при субклиническом гипотиреозе могут значительно снизить риск развития тяжелых сопутствующих болезней.

Основные правила питания

Главное правило питания при гипотиреозе – это снижение калорийности рациона (фото: blogs.mycentraljersey.com)
Главное правило питания при гипотиреозе – это снижение калорийности рациона (фото: blogs.mycentraljersey.com)

Принципом диетического питания при гипотиреозе становится снижение энергетической ценности рациона. Недостаточный синтез гормонов приводит к замедлению обменных процессов. При сопутствующем ожирении и некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях сильно ограничивается физическая нагрузка. Если на фоне замедленного обмена и отсутствия адекватной подвижности не скорректировать питание, то не избежать тяжелых осложнений. Поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы ограничивает меню такими продуктами, которые обеспечат организм нужной энергией, но не принесут избыточных калорий.

Если гипотиреоз протекает в субклинической форме и не сопровождается избыточным весом, калорийность суточного рациона можно поддерживать на уровне 2300 кКал. Когда же индекс массы тела приближается к значению 30 или даже его превышает, энергетическая ценность рациона должна быть сокращена до 1800-2000 кКал. Меню корректируется за счет сокращения или даже полного исключения быстро всасываемых углеводов. Количество потребляемых жиров сокращается, причем треть из них должны составлять растительные масла.

Питание при гипотиреозе обязательно должно подчиняться четкому режиму. Когда продукты поступают в организм каждый раз в одно и то же время, налаживается ритмичная выработка гормонов и ферментов, отвечающих за пищеварение. При лечении гипотиреоза с сопутствующими заболеваниями, которые требуют постоянного приема сахароснижающих и других препаратов, четкая ритмичность питания и приема лекарств ускорит нормализацию обменных процессов.

Когда гипотиреоз сопровождается избыточным весом, то применению любой диеты для похудения должна предшествовать консультация врача. Он решает, что можно и что нельзя есть при гипотиреозе конкретному пациенту, потому что далеко не все продукты могут быть одинаково полезны или вредны в случае гормональных нарушений. Так, например, морковь или свекла, богатые растительной клетчаткой, полезны при гликемических колебаниях, но имеют противопоказания при запорах. Морские продукты несут ценный легкоусвояемый белок, но при заболевании ЩЖ могут быть запрещены из-за высокого содержания йода.

Выбор продуктов для диеты

Значительную часть овощей в меню при гипотиреозе нужно съедать в сыром виде (фото: tooveg.kakayapoxydela.ru)
Значительную часть овощей в меню при гипотиреозе нужно съедать в сыром виде (фото: tooveg.kakayapoxydela.ru)

При гипотиреозе с наличием избыточной массы тела врач может порекомендовать соблюдение диеты 8. Этот номер принадлежит диетическому столу для людей с ожирением в системе питания, разработанной М.И. Певзнером. Стол номер восемь может корректироваться в зависимости от сопутствующих ожирению состояний. При заболеваниях сердца, ограниченных возможностях для движения (например, если болят суставы) или вынужденном постельном режиме калорийность рациона уменьшается, изменяется количество разрешенных напитков или соли.

Продукты для диетического питания при гипотиреозе подбираются с учетом того, что количество белков в ежедневном меню составляет норму здорового человека – около 100-110 г, а жиры и углеводы сокращаются до 80 и 120 г соответственно.

Продукты, из которых можно получить необходимые нутриенты при гипотиреозе:

Белки Обезжиренные куриные грудки, нежирная речная рыба, нежирный творог и кефир, незрелый нежирный сыр (брынза, моцарелла, рикотта)
Жиры Сливочное масло, растительные масла, авокадо
Углеводы Крупы (гречка, перловка, ячневая). Овощи, несладкие фрукты, ржаной и цельнозерновой хлеб

В соответствии с правилами диеты №8 нужно не менее 2/3 запланированных на день овощей съедать сырыми. В меню обязательно должны быть кабачки, тыква, разные виды капусты, салатная зелень. Эти продукты ценятся за высокое содержание растительной клетчатки, которая необходима для нормализации обменных процессов в организме.

Для того чтобы уложиться в норму разрешенных углеводов, придется ограничить меню двумя небольшими порциями гречки, овсянки или другой крупы. Если планируется кусочек хлеба или немного картофеля, то от крупы придется отказаться.

Важное правило диеты при гипотиреозе – питаться не реже 5 раз в день небольшими порциями. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, чтобы не стимулировать избыточную активность выработки желудочного сока и не повышать аппетит. По этой же причине придется отказаться от наваристых бульонов, острых приправ и пряностей.

Составление недельного меню при гипотиреозе

Недельное меню при гипотиреозе предусматривает равномерное распределение витаминов и минералов (фото: thefuss.co.uk)
Недельное меню при гипотиреозе предусматривает равномерное распределение витаминов и минералов (фото: thefuss.co.uk)

При гипотиреозе меню планируется тщательно и заблаговременно, чтобы подобрать продукты с нужными витаминами и микроэлементами, равномерно распределить углеводистые блюда на протяжении дня. Витамины при гипотиреозе можно получать как из продуктов, так и из биодобавок, если разрешит врач. Особое внимание надо уделить витамину Д, который необходим для нормального функционирования ЩЖ. Важны при гипотиреозе витамины А, С, Е, которые борются со свободными радикалами и предотвращают разрушение ими тканей ЩЖ.

В меню на неделю нужно предусмотреть супы на овощном бульоне, желательно без круп и картофеля. Поскольку углеводы и жиры подлежат жесткому ограничению, нужный объем блюд для правильного пищеварения получают за счет овощей.

Примерный выбор блюд для меню на неделю при гипотиреозе

Блюда для завтраков Каша из гречки, овсянки, пшенки на воде или пополам с молоком, паровой омлет, яйцо всмятку, сырники, творожная запеканка
Первые блюда Вегетарианский борщ, капустник, окрошка, свекольник, зеленые щи, овощной суп, супы-пюре
Мясные блюда Отварная курица, индейка, говядина, телятина, нежирная речная рыба. Эти же продукты в запеченном или тушеном виде. Паровые котлеты из курицы, рыбы
Гарниры Свежие тертые овощи с заправкой из растительного масла или лимонного сока, овощные голубцы, рагу из тушеных овощей
Десерты Фруктовые или ягодные муссы, желе без сахара, творожное суфле, печеное яблоко
Напитки Чай, кофе, немагазинные соки из овощей и несладких фруктов
Перекусы Бутерброд из цельнозернового хлеба с кусочком сыра, хамона, отварного мяса; 5-10 орехов, зерновые хлебцы

Питьевой режим ограничивается 1,5 л жидкости в день, примерно 1 л из этого количества должен приходиться на негазированную воду.

Чего совсем не должно быть в меню при гипотиреозе

Первые блюда Борщ, молочный суп с макаронными изделиями, супы с большим количеством крупы
Вторые блюда Пельмени, вареники, макароны, бобовые, жирное мясо или птица, мясные, рыбные или овощные консервы
Выпечка Сдобные и слоеные изделия, пшеничный хлеб, кондитерская выпечка
Десерты Мед, мороженое, сухофрукты

Желательно отказаться от арбузов, бананов, инжира, винограда. Допускаются несладкие яблоки и сезонные ягоды, в том числе в виде желе и муссов без сахара. В качестве подсластителя рекомендуется стевия, лишенная калорий и при этом очень сладкая.

Еще больше информации о выборе правильных продуктов для диеты при гипотиреозе смотрите в видео ниже.