Операция по удалению желчного пузыря, даже проведенная по лапароскопической методике и не пугающая людей внешними последствиями хирургического вмешательства, значительно меняет внутренние процессы работы организма. Нормализовать эти процессы, связанные с перестройкой функций всей пищеварительной системы, в значительной мере помогает специальная диета после удаления желчного пузыря. О том, как постепенно наладить правильное питание, чтобы отступила боль и не беспокоили другие послеоперационные неприятности, сколько времени понадобится для полного восстановления нормального питания – читайте в нашей статье.

Читайте также: Специальная диета при песке в желчном пузыре

Содержание:

Особенности пищеварения после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря категорически нельзя переедать (фото: user.vse42.ru)
После удаления желчного пузыря категорически нельзя переедать (фото: user.vse42.ru)

Воспалительные процессы в желчном пузыре вызываются, как правило, многими причинами – как внешними, так и внутренними. К внешним обычно относят нарушенный режим питания. Внутренние — связаны с сопутствующими заболеваниями – такими как язва желудка и болезни печени. А также проведенная по неотложным показаниям цистэктомия, когда после удаления мочевого пузыря нарушается работа кишечника и инфекция может стать причиной воспаления желчного пузыря.

Независимо от того, какая из причин спровоцировала воспалительный процесс, опасны его последствия — возможный разрыв истончившихся стенок с развитием перитонита либо выпадение камней с риском обострения панкреатита. В этом случае врач назначает операцию по удалению желчного пузыря, которая называется холецистэктомией. Если нет противопоказаний в виде острого процесса или сопутствующих заболеваний, то для удаления желчного пузыря лапароскопия считается наилучшей формой хирургического вмешательства. При удалении желчного пузыря традиционным открытым способом пациент довольно долго лишен возможности быть активным и полноценно питаться. Операция методом лапароскопии позволяет уже спустя несколько дней кушать самостоятельно и осваивать тот режим пищеварения, который непривычен, но с ним теперь придется жить.

Питание после удаления желчного пузыря должно строиться исходя из того принципа, что для накопления желчи больше нет специального органа. Его функции в некоторой мере принимают на себя желчные протоки. Значит, питаться теперь придется часто и маленькими порциями, чтобы выработанная желчь не застаивалась, и ее полностью хватало на расщепление поступившей пищи.

Читайте также: Особая диета при остром холецистите

Питание в первую неделю после холецистэктомии

В первые дни после холецистэктомии разрешены легкоусвояемые овощные пюре (фото: svoimi-rukami-club.ru)
В первые дни после холецистэктомии разрешены легкоусвояемые овощные пюре (фото: svoimi-rukami-club.ru)

В первый день сразу после операции пациенту назначается режим голодания, когда исключена даже вода, чтобы не вызвать секрецию желчи в только что прооперированном организме и не спровоцировать неприятные последствия. Впрочем, обычно человек сразу после лапароскопии желчного пузыря не имеет аппетит и не страдает от недостатка еды. Далее, после удаления желчного пузыря через 1 день, разрешено питье в объеме 1 л в сутки. Вода обыкновенная или негазированная щелочная. Отвар шиповника (взять 100 г измельченных ягод на один литр холодной воды, довести до кипения на умеренном огне под крышкой, кипятить 5 минут, снять с огня и дать настояться примерно три часа, процедить и пить).

Через 2 дня после холецистэктомии питьевой режим немного расширяется: каждые 2-3 часа можно пить по 100-150 г некрепкого несладкого чая, фруктового киселя, нежирного кефира, разбавленного водой сока – тыквенного или некислого яблочного. Есть, после удаления желчного пузыря, разрешают не раньше, чем через 3 дня. Еда должна быть полужидкой – крупяные супы на воде из овсяной, гречневой или рисовой крупы, пюре из отварной моркови, картофеля или тыквы, растертое печеное яблоко.

Диета после удаления желчного пузыря расширяется пошагово – каждый день добавляется по одному-два продукта с внимательным контролем состояния со стороны врача, чтобы не допустить опасные последствия от плохо переваренного блюда. К пятому дню после холецистэктомии в меню уже есть протертые каши (манная, гречка, овсянка, рисовая), куда можно добавить пару ложек молока, белковый омлет, рыбное суфле, паровые кнели из отварного нежирного мяса и один пшеничный сухарик. Спустя неделю после удаления желчного пузыря пациента обычно выписывают из больницы с рекомендациями тщательно соблюдать диету в домашних условиях.

Читайте также: Диета при полипах в желчном пузыре: симптомы болезни, меню и рецепты блюд

Важность диеты в домашних условиях: чем опасны погрешности в питании

Богатая холестерином еда может провоцировать обострение после холецистэктомии (фото: i.stuff.co.nz)
Богатая холестерином еда может провоцировать обострение после холецистэктомии (фото: i.stuff.co.nz)

Оказавшись дома наедине с проблемой, как питаться, если удален желчный пузырь. Очень немногие имеют возможность обратиться к профессиональному диетологу и узнать, какая нужна диета для скорейшего восстановления пищеварительных функций. Многие из тех, кто читает отзывы о типах диет в интернете, решают позволять себе понемногу любую еду, какой привыкли питаться до болезни, поскольку вырезанный желчный пузырь, по их мнению, никакими важными функциями в организме не обладал.

К сожалению, именно такой подход к питанию при отсутствии желчного пузыря чаще всего становится причиной обострений и осложнений состояния пациентов первые 2-3 недели после операции. Последствия могут быть печальными.

Наиболее часто после холецистэктомии развиваются обострения хронического панкреатита. Погрешности в меню (например, употребление жесткой, трудноперевариваемой или богатой холестерином пищи даже в небольшом объеме) могут провоцировать застой желчи в протоках и выпадение камней, способных закупорить просвет общего протока с дальнейшей некротизацией тканей поджелудочной железы. Если специальная диета при удаленном желчном пузыре не соблюдается, и в меню включены, например, мясные бульоны или свежая выпечка, может развиться диарея от чрезмерного количества вырабатываемой желчи, которой без желчного пузыря негде накапливаться. Еще одна постоперационная проблема у тех, кого беспокоят сильные боли в животе, связана с дискинезией желчных протоков, воспалением 12-перстной кишки. Обычно это последствия неразборчивого употребления продуктов и несоблюдения режима питания. Как же следует организовать свое питание после холецистэктомии в домашних условиях – далее рассмотрим подробнее.

Читайте также: Диета при холестерозе желчного пузыря

Диета после холецистэктомии в домашних условиях – первые шаги

При избыточном весе после холецистэктомии нужно снизить калорийность диеты за счет углеводов (фото: easytoeatright.com)
При избыточном весе после холецистэктомии нужно снизить калорийность диеты за счет углеводов (фото: easytoeatright.com)

Домашняя диета после лапароскопии по поводу удаления желчного пузыря требует тщательного составления рациона. Для этого берут за основу щадящий вариант специальной пятой диеты, который рекомендуется и после холецистэктомии. В ежедневном рационе должно содержаться примерно 90 г белков, не более 60 г жиров и 250-300 г углеводов (из них 30 г отводятся сахару и сладким фруктам).

Таблица примерных продуктов, рекомендованных, а также запрещенных в первый месяц после удаления желчного пузыря

Блюдо Рекомендованные Запрещенные
Завтрак Белковый омлет, каша гречневая, манная, овсяная, рисовая, протертый творог Яичница, яйца вкрутую, каша пшенная, перловая, кукурузная, жирный или острый сыр
Первые блюда Супы-пюре из овощей, вегетарианские, крупяные на овощном отваре Бульоны из мяса, рыбы, грибов, крепкие овощные отвары, любые супы холодные или со специями
Вторые блюда Паровые котлеты или суфле из рыбы или мяса с гарниром из овощей Жирное мясо, жирная рыба, любые свежие овощи
Овощи Морковь, свекла, цветная капуста, картофель, тыква, кабачок Белокочанная капуста, перец, баклажан, лук, чеснок, редис
Фрукты Печеное яблоко, фруктовые муссы и желе Любые свежие фрукты и ягоды

В первое время после операции не рекомендовано употреблять в пищу растительные масла из-за их желчегонных свойств. Питание обязательно дробное и протертое.

Если врач диагностирует дискинезию желчевыводящих протоков, он может порекомендовать липотропно-жировую диету, призванную улучшить отток желчи в ситуации с удаленным желчным пузырем. Ее особенность – повышенное до 110 г в день содержание жиров, половину которых покрывают за счет растительных масел, а остальное получают из молочных продуктов и постного мяса. Липотропные продукты – нежирные источники белка. Их включают в рацион питания в виде мясных и молочных, растительных продуктов. Пациентам с избыточным весом рекомендуют для похудения снизить калорийность диеты за счет углеводов (до 250 г). На диете липотропно-жирового типа разрешено сидеть не более 2-3 недель, после чего следует переходить на более разнообразное питание.

Читайте также: Диета при холецистите: разрешенные и запрещенные продукты, пример меню

Принципы питания на всю жизнь

Предотвратить осложнения после холецистэктомии поможет привычка к регулярному дробному питанию (фото: mirkrasoty.spb.ru)
Предотвратить осложнения после холецистэктомии поможет привычка к регулярному дробному питанию (фото: mirkrasoty.spb.ru)

Даже спустя месяц после удаления желчного пузыря щадящая диета должна сохраняться, хотя рацион питания значительно расширяется. За основу формирования меню берется диетический стол номер 5А, где разрешается уже готовить супы с измельченными овощами и разваренными крупами, не перетирая их. Иногда можно есть запеченные блюда без грубой корочки, добавлять в еду растительное и сливочное масло, немного сметаны. Однако в основном пища готовится на пару или отваривается, а затем хорошо перетирается. Сколько времени придется придерживаться такого способа приготовления пищи – решает врач, чаще всего при нормальном самочувствии пациента через 2 месяца после холецистэктомии рекомендуют продукты просто измельчать.

Режим питания после удаления желчного пузыря должен быть стабильным и дробным: садиться за стол в одно и то же время, не реже 5-6 раз в день, есть небольшими порциями (примерно по 200 г). Важно следить за содержанием диеты и не соблазняться продуктами, которые полезны здоровому человеку (например, фрукты и овощи, но никак не вписываются в принципы щадящей диеты после лапароскопического удаления желчного пузыря). Особенно богато соблазнами лето, но можно позволить себе только сладкие спелые ягоды и фрукты. От дыни и арбуза лучше отказаться – они относятся к продуктам, требующим усиленного желчевыделения.

Через 6 месяцев после холецистэктомии, если процесс пищеварения достаточно хорошо наладился, пациенту рекомендуют диетический стол №5 – с физиологически нормальным содержанием макронутриентов и небольшими ограничениями. И только через год после операции пациентам с удаленным желчным пузырем разрешают перейти на общий стол, однако некоторые ограничения сохраняются на всю жизнь: отказ от спиртного, холодного, жареного, жесткое ограничение жирной и высококалорийной пищи.

Читайте также: Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей: рекомендуемые продукты и меню

Коротко о главном. Как правильно построить свой режим питания после холецистэктомии? Что можно и нельзя есть, чтобы не развились осложнения – смотрите рекомендации врача в видео ниже.