Диета после инфаркта – важное условие восстановления нормальной работы сердца

Инфаркт миокарда лидирует по частоте печальных исходов во всем мире. Возможности кардиологии позволяют при своевременном выявлении инфаркта остановить опасное прогрессирование болезни и восстановить нормальную работу сердца. Ключевую роль в этом процессе играет тщательное соблюдение рекомендаций врача по приему лекарств и диета после инфаркта миокарда. Она назначается для того, чтобы улучшить состояние коронарных сосудов и восстановить кровообращение, нормализовать снабжение сердечной мышцы кислородом и питательными веществами, предупредить риск повторного инфаркта.

Принципы диеты после инфаркта миокарда

Диета после инфаркта должна быть щадящей и не допускать нагрузки на сердце (фото: paperbox.com.tr)
Диета после инфаркта должна быть щадящей и не допускать нагрузки на сердце (фото: paperbox.com.tr)

Инфаркт миокарда развивается как одна из форм ишемической болезни сердца. Когда коронарный сосуд не может пропустить к сердцу нужный ему объем крови, участок сердечной мышцы недополучает кислорода и питательных веществ. Он повреждается и постепенно перестает выполнять свои функции, а затем может развиться его некроз.

Гибель участка сердечной мышцы – это острая стадия инфаркта, продолжающаяся 4-7 часов. При своевременно оказанной медицинской помощи поврежденный участок в сердце начинает затягиваться соединительной тканью – это подострый период. Через 1-2 недели начинается постинфарктное рубцевание, которое завершается примерно через 2 месяца.

Каждый из этапов восстановления работы сердца после перенесенного инфаркта миокарда требует особого диетического питания. Задача диеты состоит в том, чтобы восстановить все жизненные функции организма и предупредить риск повторного инфаркта. Лечебное питание позволяет добиться:

  • нормализации работы сердечной мышцы;
  • ускорения восстановительных процессов в поврежденной области сердца;
  • снижения нагрузки на сердце.

Повторный инфаркт миокарда диета может предупредить за счет улучшения кровообращения и укрепления стенок коронарных сосудов.

Диета после перенесенного инфаркта строится с соблюдением нескольких важнейших принципов, которые надо соблюдать независимо от этапа восстановления:

  • минимизировать соль в рационе или по возможности вообще от нее отказаться;
  • ограничить потребление жидкости до литра в день;
  • убрать из меню продукты с содержанием насыщенных жиров и увеличить долю полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК);
  • свести к минимуму холестеринсодержащие продукты;
  • увеличить содержание продуктов с растительной клетчаткой.

Основу лечебного питания после инфаркта составляет специально разработанный диетический стол №10 и его модификация — №10И. Рацион включает обычное количество белков и углеводов, но легкоусвояемой углеводистой пищи разрешено не более 30 г в день. А вот содержание жиров сильно сокращается: допустимо не более 70 г, половина из них может быть животного происхождения в составе постного мяса или молочных продуктов.

Витаминно-минеральная поддержка после инфаркта

Для восстановления сердца после инфаркта очень важны витамины и минералы в рационе (фото: soundbitesnutrition.com)
Для восстановления сердца после инфаркта очень важны витамины и минералы в рационе (фото: soundbitesnutrition.com)

В нормализации работы сердца и коронарных сосудов после инфаркта большую роль играют витамины и минералы. Их биологическая активность помогает наладить сократимость сердечной мышцы, восстановить ее питание, улучшить снабжение кровью.

Витамины и микроэлементы, особо важные для сердца после инфаркта

Вещество Зачем нужно Где найти
Витамин С
  • восстанавливает эпителий сосудов и сердца;
  • укрепляет стенки сосудов и повышает их эластичность
Шиповник, облепиха, черная смородина, киви, апельсины, лимоны, красный перец, капуста
Витамин А
  • участвует в регенерации сердечной мышцы;
  • необходим для нормализации процесса рубцевания
Говяжья печень, рыбий жир, сливочное масло, творог, сыр, яичный желток, овощи желтого и зеленого цвета
Витамин Е
  • обладает антиоксидантным действием;
  • восстанавливает разрушенный сосудистый эпителий
Растительные масла, орехи, семечки кунжута и льна, пшеничные проростки
Витамин Д
  • предупреждает риск повторного инфаркта;
  • улучшает функции сердца
Рыбий жир, водоросли, рыба, морепродукты, печень, яйца, сыр
Кальций
  • улучшает сократительные функции сердца;
  • регулирует обменные процессы в сердечной мышце
Молоко, творог, кефир, простокваша, сыр, морская рыба и морепродукты, орехи, соя
Калий
  • нормализует сердечный ритм;
  • регулирует нарушенный при инфаркте электролитный баланс
Рыба, морская капуста, морепродукты, печень, молочные продукты, авокадо, листовые овощи
Магний
  • координирует сокращения сердечной мышцы;
  • предотвращает тромбообразование и улучшает текучесть крови
Тыквенные семена, пшеничные отруби, кунжут, кедровые орехи, пшеничные ростки, гречка, морская капуста
Марганец
  • необходим для формирования соединительной ткани в месте поражения сердца;
  • улучшает усвоение кальция
Орехи, грибы, шпинат, чеснок, овсяная крупа, зеленый салат, свекла, абрикосы
Йод
  • Повышает эластичность сосудистых стенок;
  • активно участвует в обменных процессах в миокарде
Морская капуста, рыба, креветки, сушеные белые грибы, какао, молочные продукты, гречка, пшено, земляника, хурма

Крайне осторожно следует относиться к витаминам группы В и включению в меню богатых ими продуктов. Данные ряда исследований показывают негативное влияние этих витаминов на работу сердца после инфаркта.

Питание в остром постинфарктном периоде

В первые дни после инфаркта разрешены протертые и паровые блюда (фото: multivarenie.ru)
В первые дни после инфаркта разрешены протертые и паровые блюда (фото: multivarenie.ru)

На первом этапе после инфаркта питание должно быть особенно щадящим, чтобы не давать нагрузку сердцу. При этом в меню должны быть продукты с витаминами, калием и магнием. Блюда должны включать продукты с липотропными веществами, препятствующими формированию холестериновых отложений. Важно иметь в рационе и такую еду, которая будет мягко стимулировать кишечник, предупреждая запоры.

Основные особенности питания в первую неделю после инфаркта

Способ приготовления пищи Отваривание или приготовление на пару с последующим протиранием, совсем без соли
Режим питания 6-7 раз в день маленькими порциями (размером с пригоршню)
Общий допустимый объем еды на сутки 1700 г
Энергетическая ценность 1100-1300 кКал
Основные нутриенты Белки – 60 г, жиры – 30 г, углеводы – 180 г
Количество свободной жидкости на день 800 мл

Если при лечении инфаркта был поставлен стент, расширяющий просвет коронарной артерии, то в первые 1-2 дня после стентирования разрешено только пить воду или шиповниковый отвар, есть протертые овощные супы. Далее диета после инфаркта и стентирования может включать следующие блюда:

  • на первое – вегетарианские протертые супы с овощами и крупами;
  • на второе – паровые котлеты и фрикадельки из постной говядины или рыбы, белковый паровой омлет, протертый творог, любые отварные овощи в виде пюре;
  • напитки – нежирный кефир, кисель, отвар шиповника, морс из фруктов и ягод без сахара, некрепкий чай с молоком;
  • десерты – фруктовые желе, муссы.

Еда не должна быть ни слишком горячей, ни очень холодной. Допускаются протертые каши из гречневой или овсяной крупы на молоке. Растительное или сливочное масло добавляют по чайной ложке в готовые блюда.

Примерное меню на день в остром постинфарктном периоде:

1-й завтрак – 100 г протертой геркулесовой каши на молоке, 50 г протертого творога, полстакана чая с молоком;
2-й завтрак – 100 г пюре из запеченного яблока;
обед – вегетарианский суп 100 г, суфле из говядины 50 г, морковное пюре с подсолнечным маслом 100 г, кисель 100 г;
полдник – творожное суфле 100 г, отвар шиповника 100 г;
ужин – рыбная фрикаделька 50 г, протертая гречка 100 г, чай 150 г;
перед сном – 100 г нежирного кефира.

Подострый период: особенности рациона

В подостром периоде после инфаркта разрешаются свежие фрукты и хлеб (фото: baymaples.com)
В подостром периоде после инфаркта разрешаются свежие фрукты и хлеб (фото: baymaples.com)

Примерно спустя 3 недели после инфаркта начинается второй этап реабилитации. Этот период считается подострым. Состояние пациента обычно улучшается настолько, что он покидает стационар и получает от врача рекомендации по диетическому поддерживающему питанию.

Принципы питания в подостром периоде после инфаркта

Способ приготовления пищи Отваривание, тушение или приготовление на пару с последующим измельчением на кусочки, соли не больше 3 г в еду
Режим питания 6-раз в день небольшими порциями
Общий допустимый объем еды на сутки 2000 г
Энергетическая ценность 1600-1800 кКал
Основные нутриенты Белки – 80 г, жиры – 50 г, углеводы – 200 г
Количество свободной жидкости на день 800 мл

Ежедневный рацион постепенно расширяется. Он остается щадящим, но блюда становятся разнообразнее:

  • на первое – супы на овощном отваре, крупы и овощи хорошо проваренные, но не протертые;
  • на второе – рубленые котлеты, отварное мясо или рыба маленькими кусочками, овощные пюре, вязкие каши;
  • напитки –кефир, молочный или фруктовый кисель, фруктовый морс, компот;
  • десерты – творожные пудинги, запеченные яблоки, мягкие сладкие фрукты.

В подостром периоде диета при инфаркте миокарда меню расширяет и за счет включения подсушенного пшеничного хлеба. Допустимо употреблять в день до 50 г сахара в блюда или напитки.

Примерное меню на день в подостром постинфарктном периоде:

1-й завтрак – 50 г белкового омлета, 200 г манной каши с яблочным пюре, стакан чая с молоком;
2-й завтрак – 100 г протертого творога, 100 г шиповникового отвара;
обед – овощной суп с гречневой крупой 250 г, отварная говядина 50 г, кабачковое пюре 150 г, компот из ягод 100 г;
полдник – печеное яблоко 100 г;
ужин – рыбное суфле 50 г, морковное пюре 100 г, чай 180 г;
перед сном – 180 г нежирного кефира или ряженки.

Рацион в период постинфарктного рубцевания

В период постинфарктного рубцевания рацион разнообразный, но без нагрузок на сердце (фото: 63massage.ru)
В период постинфарктного рубцевания рацион разнообразный, но без нагрузок на сердце (фото: 63massage.ru)

Третий этап реабилитации после инфаркта миокарда начинает отсчитываться примерно спустя 3-4 недели. Его продолжительность составляет около 2-х месяцев, но рубцевание сердечной мышцы происходит у каждого пациента со своими особенностями, поэтому лечение и диета определяются врачом индивидуально. Перенесшие инфаркт люди постепенно возвращаются к привычному рациону, хотя в нем по-прежнему много ограничений.

Организация питания в период рубцевания после инфаркта

Способ приготовления пищи Отваривание, тушение с последующей подачей куском, соли не больше 5 г в блюда
Режим питания 5-раз в день без переедания
Общий допустимый объем еды на сутки Не более 2300 г
Энергетическая ценность 2100-2300 кКал
Основные нутриенты Белки – 90 г, жиры – 70 г, углеводы – 320 г
Количество свободной жидкости на день  литр

В меню могут включаться супы на бульоне из постного мяса, запеченные блюда из творога. Разрешены свежие овощи – спелые помидоры, огурцы, а вот капуста не рекомендуется из-за риска газообразования в кишечнике.

После инфаркта придется сильно ограничить употребление картофеля, орехов, грибов, щавеля и шпината, куриных яиц, твердого сыра, сметаны. Необходимо отказаться от сдобной и слоеной выпечки, газированных и кофеинсодержащих напитков, алкоголя и пряностей.

Исключаются продукты и блюда, которые тяжело перевариваются и создают избыточную нагрузку на сердце – грибы, мясо утки и гуся, пельмени. Запрещены продукты, которые могут повысить холестерин: любые мясные и рыбные консервы или паштеты, сало и бекон, колбаса и сосиски, печень и субпродукты, майонез. Нельзя есть жареные, копченые, соленые и маринованные продукты.

Если у человека, перенесшего инфаркт, стоит проблема как похудеть, чтобы избыточный вес не провоцировал повторно проблемы с сердцем, то следует обсудить с врачом низкоуглеводную диету. В этом случае рацион корректируется в пользу преобладания растительных жиров и медленноусвояемых углеводов.

Что можно и нельзя есть после случившегося инфаркта миокарда, подробнее смотрите в видео ниже.