Диета 14 стол: что можно и нельзя, меню по Певзнеру

Когда состояние здоровья ухудшается, возрастает необходимость правильного питания. При мочекаменной болезни используется специальная диета, разработанная советским ученым М.И. Певзнером.  Это щадящая система питания, которая обеспечивает сбалансированным полезным рационом, ограничивая употребление определенных продуктов. Использование диеты стол 14 помогает изменить чрезмерно щелочную реакцию мочи на кислую и замедляет процесс образования осадка солей.

В чем суть диеты №14

 Диета 14 обеспечивает организм необходимым количеством полезных веществ (фото: kkal.ru)
Диета 14 обеспечивает организм необходимым количеством полезных веществ (фото: kkal.ru)

Диета медиков 14 назначается с целью восстановления кислой реакции мочи и предотвращения формирования фосфорно-кальциевого осадка. Она обеспечивает организм энергией и необходимым количеством питательных веществ. Рацион соответствует физиологическим нормам по количеству белков, жиров, углеводов и калорийности.

Диета ограничивает употребление продуктов ощелачивающего действия и богатых кальцием. Это молочная продукция, некоторые овощи и плоды. Основу рациона составляют продукты, изменяющие щелочную реакцию мочи на кислую. К ним относится мясо, рыба, все виды круп, хлеб, макаронные изделия.

Когда назначают лечебный стол №14

Диетический стол №14 назначают при фосфатурии (фото: shlakov.net)
Диетический стол №14 назначают при фосфатурии (фото: shlakov.net)

Диету №14 назначают при мочекаменной болезни со щелочной реакцией мочи и фосфатурии. Фосфатурия возникает из-за нарушения обмена фосфора и кальция в организме, что приводит к образованию осадка солей. Соли накапливаются и становятся причиной формирования камней в почках. Их продвижение по мочевыделительным путям вызывает весьма болезненные ощущения.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кровь или песок в моче;
  • рвота;
  • тошнота;
  • общая интоксикация.
  • озноб;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • болевые ощущения в поясничной области, которые могут отдавать в область паха и половые органы.

Боль в области поясницы при мочекаменной болезни иногда принимают за проявление остеохондроза. Диагноз можно поставить на основе общего анализа мочи и УЗИ почек. Чтобы определить наличие фосфатных камней в почках, необходимо записаться на прием к врачу.

Цель диеты № 14 по Певзнеру

Диета №14 восстанавливает кислую реакцию мочи (фото: kliwi.ru)
Диета №14 восстанавливает кислую реакцию мочи (фото: kliwi.ru)

Стол №14 назначается с целью восстановления кислой реакции мочи. Щелочная реакция мочи зачастую приводит к образованию камней в почках из фосфорных солей, поэтому при лечении необходимо сохранить кислую реакцию мочи. Это достигается путем исключения из рациона продуктов ощелачивающего действия. Пища должна включать продукты, богатые кислыми радикалами.

Цель стола №14 — увеличение дневного диуреза. Если употреблять недостаточное количество жидкости, моча становится излишне концентрированной. Повышенная концентрация солей ускоряет процесс образования камней в почках. Чтобы этого избежать, рекомендуется употреблять не менее 2 л жидкости в день. Также стоит уменьшить количество употребляемой соли, так как она задерживает выведение жидкости.

Диета №14 должна ограничить выведение кальция с мочой. Из-за высокой концентрации кальция в моче повышается риск формирования осадков, которые накапливаются в почках и образуют камни. Чтобы этого не допустить, ограничивают употребление продуктов с высоким содержанием кальция.

Диета №14 также направлена на витаминизацию рациона. Фосфатурия приводит к нарушению обмена веществ, поэтому во время лечения важно обеспечивать организм необходимым количеством витаминов и полезных веществ. Витамины нормализуют метаболизм и снижают риск формирования новых камней.

Особенности диетического стола 14

При диете №14 используют принципы дробного питания (фото: sportfito.ru)
При диете №14 используют принципы дробного питания (фото: sportfito.ru)

Во время диеты придерживаются принципов дробного питания — кушают 4-5 раз в день небольшими порциями. Есть нужно регулярно, в одно то же время. В перерывах между приемами пищи регулярно пьют воду натощак. Последний раз кушают не позднее чем за 2-3 часа до сна.

Дневной рацион содержит:

  • 90 г белков;
  • до 400 г углеводов;
  • 90 г жиров;
  • до 8 г соли;

Калорийность диетического стола 14 составляет 2800-2900 кКал. Необходимо выпивать 2-2,5 жидкости в день. Пищу можно отваривать, жарить, запекать или тушить. Рекомендуется также во время диеты принимать витамины. Их употребляют после консультации с врачом.

Продукты диеты №14

Меню составляют на основе списка разрешенных и запрещенных продуктов (фото: psoriazed.ru)
Меню составляют на основе списка разрешенных и запрещенных продуктов (фото: psoriazed.ru)

Основную долю рациона медицинской диеты №14 должны составлять мясные и рыбные блюда. Рекомендуется употреблять супы на слабом мясном или рыбном бульоне. Допускается использование различных методов приготовления мяса и рыбы, но блюда нельзя пересаливать. Рацион ограничивает употребление овощей. Можно кушать овощи с низким содержанием кальция и без ощелачивающего действия (тыква, спаржа, бобовые, брюссельская капуста). Максимально ограничивают использование специй и пряностей. Исключают употребление молочной продукции. Разрешается включать в рацион в среднем 1-2 яйца в сутки. Установлено, что употребление яиц способствует снижению рН мочи, что улучшает вымывание солей фосфата кальция.

Что можно кушать во время диеты №14
Мясные продукты Говядина, телятина, мясо кролика, курица, индейка, котлеты из свинины, говяжья печень
Рыба, морепродукты Лосось, сардина, судак, семга, треска, хек, форель, горбуша, креветки, кальмары, мидии, вяленая рыба, рыбные консервы
Овощи Брюссельская капуста, спаржа, фасоль
Фрукты и ягоды Кислые яблоки, инжир, клюква, брусника, красная смородина, шиповник
Сухофрукты и орехи Изюм, курага, финики, урюк
Крупы и каши Гречневая, перловая, пшенная, кукурузная крупа, овсяные хлопья, рис (белый и коричневый)
Хлебобулочные изделия Цельнозерновой и хлеб с отрубями, булочки, бублики, выпечка, изделия из сдобного и слоеного теста, из пшеничной и ржаной муки
Сладости Мед, сахар, варенье, пастила, джем, печенье, желе, кондитерские изделия на молочной основе без крема и меренги
Масло Оливковое, кукурузное, сливочное, подсолнечное
Напитки Некрепкий кофе и чай, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, морсы из разрешенных фруктов и ягод
Что нельзя употреблять во время диеты №14
Молочная продукция Молоко, сливки, кефир, сметана, простокваша, йогурт, творог, сыр
Овощи Кабачки, картофель, морковь, маслины, огурцы, свекла, помидоры, репа, редис, репчатый лук, квашеная капуста
Фрукты и ягоды Апельсины, абрикосы, авокадо, дыня, лимоны, сливы, сладкие сорта яблок, мандарины, груши, бананы, арбуз, клубника, виноград
Сладости Торты, шоколад, десерты с добавлением молока
Мясные и рыбные блюда Соленая рыба, колбаса, сосиски, копчености
Жиры Животный и кулинарный жир
Напитки Сладкая газированная вода, соки (апельсиновый, абрикосовый, томатный, морковный), овощные соки, чай и кофе с молоком, какао, минеральная вода с высоким содержанием солей
Алкоголь Водка, коньяк, пиво, белое и красное вино, ликер

Совет диетолога. Следует помнить, что при усиленном приеме свободной жидкости и мочеиспускании происходит смещение рН мочи в щелочную сторону, что наоборот, будет способствовать фосфатурии. Таким образом, рекомендации по питьевому режиму следует формировать с учетом динамики рН мочи. Рекомендуется употреблять кислые минеральные воды.

Ограничение количества молочной и растительной пищи назначается врачом лишь на непродолжительный срок. Длительное ограничение употребления в рационе молочных продуктов, а также разнообразных овощей и фруктов, небезобидно для состояния здоровья, а поэтому недопустимо. Диету можно дополнить поливитаминными препаратами за исключением витамина D.

Меню диеты №14 на неделю

Рацион диеты должен включать мясные и рыбные блюда (фото: vesdoloi.ru)
Рацион диеты должен включать мясные и рыбные блюда (фото: vesdoloi.ru)

Примерное меню на неделю:

 День недели Завтрак Обед Полдник Ужин
Первый Гречневая каша с тушеным мясом, отвар пшеничных отрубей Запеченная куриная грудка, вермишелевый суп на слабом мясном бульоне, яблочный сок Ржаные сухарики, стакан брусничного киселя Рис, отварные кальмары, некрепкий чай
Второй Пшенная каша с паровой котлетой, яблочный сок Мясной бульон, отварные грибы с гречневой кашей, отвар шиповника Меренги, облепиховый морс Сладкий плов с добавлением чернослива, отвар красной смородины
Третий Перловая каша с нежирным мясом, клюквенный сок Вермишелевый суп на грибном бульоне, гречка с мясной котлетой, зеленый чай Желе из кислых ягод Запеченная рыба с отварным рисом, отвар шиповника
Четвертый Пшеничная каша с рыбными котлетами, зеленый чай Вермишелевый суп на курином бульоне, рис, говяжья буженина Клюквенный сок с медом Запеченная треска, сок красной смородины
Пятый Макароны со сливочным маслом, отвар пшеничных отрубей Гороховое пюре, суп с рисом и кусочками говяжьего мяса Зефир, некрепкий чай Запеченная скумбрия с овощами из списка разрешенных
Шестой

 

Рис, куриная котлета, брусничный морс Грибной суп, запеченная индейка, зеленый чай Галетное печенье, отвар шиповника Отбивная, зеленый горошек, яблочный сок
Седьмой

 

Овсянка, белковый омлет, яблочный компот Рыбный суп, куриная отбивная, отвар из облепихи Отрубной хлеб, запаренная калина с медом Печеночные котлеты, хлеб, салат из горошка и говяжьего мяса, облепиховый кисель

Примерное меню стола №14 для детей

Детский рацион стола №14 практически не отличается от меню для взрослых (фото: aerogrill.ru/)
Детский рацион стола №14 практически не отличается от меню для взрослых (фото: aerogrill.ru/)

Рацион диеты №14 для детей особо не отличается от варианта для взрослых. Меню составляют на основе той же таблицы разрешенных и запрещенных продуктов. Детям следует кушать мясные и рыбные продукты, а также каши, приготовленные на воде. Ежедневно в рационе должны присутствовать разрешенные овощи и фрукты.

Примерное меню диеты №14 для детей:

  • завтрак: отварная гречка, яблоки, сладкий некрепкий чай;
  • второй завтрак: тыквенно-облепиховое пюре, отвар пшеничных отрубей;
  • обед: порция супа с куриными фрикадельками, буженина с хлебом;
  • полдник: брусничный пирог, компот;
  • ужин: отварная рыба, облепиховый кисель.

Рецепты блюд стола №14

Для приготовления блюд можно использовать разные способы термической обработки продуктов (фото: diet-tips.ru/)
Для приготовления блюд можно использовать разные способы термической обработки продуктов (фото: diet-tips.ru/)

Диета номер 14 разрешает все способы приготовления блюд. Пища должна быть свежей, приготовленной из качественных продуктов. На обед можно приготовить тушеную тыкву с рисовой крупой. Для этого нужно взять:

  • мякоть тыквы — 500 г;
  • рис — 200 г;
  • мед — 2 ст. л.;
  • сливочное масло — 50 г.

Рис предварительно отваривают. Мякоть тыквы нарезают на кусочки, заливают кипятком и отправляют на плиту вариться в течение 15 минут. После этого добавляют отваренный рис, мед и продолжают тушить еще 20 минут. За несколько минут до того, как снять готовое блюдо, добавляют кусочек масла.

На десерт хорошо подойдет желе из красной смородины. Для его приготовления понадобятся следующие продукты:

  • красная смородина — 250 г;
  • желатин — 15 г;
  • сахар — 50 г.

Стаканом кипяченой воды комнатной температуры заливают желатин и оставляют для набухания. Свежую смородину тщательно промывают, избавляют от плодоножек и перетирают через сито. Полученную кашицу процеживают с помощью марли. Полученный сок отставляют в сторону, а ягодное пюре отправляют на плиту.

Смесь медленно доводят до кипения, добавляют сахар и продолжат томить пока он полностью не растворится. Сок вместе с желатином подогревают, пока не получится однородная консистенция. Пюре смешивают с соком. После остывания смесь раскладывают по формочкам и помещают в холодильник на 2-3 часа.

Чтобы разнообразить диетическое меню, можно приготовить клюквенный мусс. Понадобятся следующие ингредиенты:

  • клюква — 200 г;
  • манная крупа — 4-5 ст. л.;
  • сахар — 150 г.

Свежую клюкву заливают парой ложек кипяченой воды, после чего хорошо разминают деревянной ступкой. Полученную смесь помещают в марлю и отжимают сок. Ягоды заливают водой (3 стакана) и варят 5 минут. Готовый отвар процеживают, ставят на огонь. Когда начнется процесс закипания, добавляют манную крупу и продолжают варить в течении 5-10 минут, периодически помешивая. После этого добавляют сахар, доводят до кипения. В готовую смесь добавляют сок, оставшийся после отжимания ягод, и хорошо взбивают. Готовый мусс разливают по формам и отправляют в холодильник на пару часов.

Диета №14 назначается при мочекаменной болезни со щелочной реакцией мочи и фосфатурии. Подобная система питания помогает восстановить кислую реакцию мочи и снижает риск образования камней в почках. Рацион диеты исключает продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием. Видео ниже расскажет подробней о диетических столах по Певзнеру.